云南新医改将整点改变重复检查的现状

　　医院对就医者重复检查的情况仍时常发生，这仅是院方为了在患者身上“找钱”吗?医改4年，大家看病还是往大医院挤，我省医改下一步“棋”该怎么走?昨日，在省十二届人大常委会四次会议上，就5月份专题询问医改工作以后，11个亟待改进的意见落实进展如何，省人大常委会教科文卫工委主任陈觉民表示。据了解，11个重点要整改的问题已经以书面形式发给省政府办公厅，转发到9个被询问的省级部门进行办理中。11个问题要在下个月跟踪问效后期整改落实情况，随后向省人大常委会作整改报告，研究改进意见。

　　如何杜绝医院重复检查?

　　陈觉民举例说明他近期了解到的情况：一名患者住院治疗，先在门诊把该做的检查做完，办了入院手续，住院部又把患者在门诊的检查重复做一遍，院方的解释是住院部不认门诊的。“同层级医院做的检查互认，这是云南几年前的规定。”陈觉明说，这一方面说明诊疗行为不规范，但深层次来说，也是现在医患关系紧张形成的一个行为。

　　陈觉民分析，院方对患者的重复检查，一是受利益驱动，如果政府的投入多一点，医院的创收意识淡化，这些不愉就会快少发生或不发生。目前，政府对医疗投入力度远远满足不了医院存活与发展的需要，满足不了公益事业发展。陈觉民指出，从2009年以来，我省在医疗投入上达到400多亿，并逐年增长，但由于历史欠账太多，以县乡医院为例，政府投入占10%左右，90%的要靠医院自己创收，如何创收，多数由患者埋单。

　　另一方面，发生重复检查也是医患关系走向紧张的一种表现，从解决医疗纠纷来看，目前我国的规定是举证倒置，即要由医方出具证据，其实这也带来一些弊端，因为多数情况是医患双方信息不对称，所以导致门诊、住院部各自过度诊疗行为自然产生，这一过度行为就是为了防范医疗行为以后发生的纠纷。“地方性法规率先在突破国家上位法上破题，依法规范医患双方各自的责任、义务，建立和谐的医患关系是当务之急。”陈觉民指出。

    最后专家指出：医疗机构间需要建立完善的检测系统，二级以上医院建立检查结果查询系统，还要将医师的诊疗行为纳入定期考核评价范围，实行医务人员不良执业行为记录，并与职称评聘挂钩；完善价格公示、门急诊收费明细账单、住院费用一日清单等制度，以推进医疗机构检验检查结果互认，帮助患者减少重复检查，患者也可以多了解自己的疾病病情，多咨询专业医生，多问几个为什么，以减少被重复检查的几率。