新一站保险 保险学堂 保险知识汇总 社会保险知识 厦门:医疗机构存在严重重复收费问题 医保基金去年挽回高达400万

厦门:医疗机构存在严重重复收费问题 医保基金去年挽回高达400万

发布日期: 2015.07.25

导读: 厦门市社保中心近日通报了2012医保年度服务协议管理情况。从2012年7月 2013年6月的这一年里,厦门医保基金挽回了不合理费用近400万元。   在预警稽查中,人社部门发现一些二级以上医疗机构有重复收费的问题,如部分公立机构存在执行全部药品取消加成后仍有部分药品未取消药品加成。有的一级以下医疗机构违规提供服务,如群刷、游刷、连续刷卡、突击刷卡;功效相近的理疗项目叠加使用,过度理疗;有治疗、手术、用药不匹配的现象;还有的超剂量、超疗程用药;贵重草药简单堆积;超级别使用抗生素。...

  厦门市社保中心近日通报了2012医保年度服务协议管理情况。从2012年7月 2013年6月的这一年里,厦门医保基金挽回了不合理费用近400万元。

  在预警稽查中,人社部门发现一些二级以上医疗机构有重复收费的问题,如部分公立机构存在执行全部药品取消加成后仍有部分药品未取消药品加成。有的一级以下医疗机构违规提供服务,如群刷、游刷、连续刷卡、突击刷卡;功效相近的理疗项目叠加使用,过度理疗;有治疗、手术、用药不匹配的现象;还有的超剂量、超疗程用药;贵重草药简单堆积;超级别使用抗生素。

  一年中,共有228家次定点机构被预警,挽回不合理基金支出934696.07元;其中医疗机构130家次、不合理费用701628.55元;药店98家次,不合理费用233067.52元。此外,人社部门还重点稽查医疗机构14家次,挽回不合理费用2891732.37元,其中门诊6家次,金额2595473.07元;住院1家次,金额28490元;药店7家次,金额267769.3元。

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