河南省2016异地城镇医保新政策解读

5月12日讯：家住河南济源的李永利，近日在河南省人民医院给父亲办理了住院手续。此次来郑州就医与3年前不同的是，异地城镇医保不用回参保地报销，改善了过去病人从就诊医院到当地卫生部门及民政部门往返报销“几头跑”的状况。

从2013年起，河南省正式启动城镇基本医疗保险省内异地就医联网结算工作。截止到2015年年底，全省18个省辖市、10个省直管县（市）已全部接入省级异地就医结算平台。今年，河南将进一步总结完善省内异地就医结算工作，全面实现省内就医无异地。

实行联网结算后，参保人员异地就医出院时，只需支付医疗费用应由个人现金支付的部分，而医疗费用应由医保基金支付的部分，由就医地经办机构与定点医疗机构结算。仅2015年，通过省级异地就医结算平台办理出院结算1.9万余人次，医疗费用总额4.35亿元，医保支付3.26亿元。

“像李永利父亲这种情况，其实是省人民医院先提前垫付了他的报销款，然后再和济源市结算。这样一来，病人就不用再奔波了。”河南省人力资源和社会保障厅医疗保险处副处长张秀玲说。

与此同时，河南省还积极推进新农合跨区域即时结报。据统计，2015年，河南省享受跨区域即时结报的住院参合患者达到136.29万人次，全省开展跨区域即时结报的省级、市级医疗机构195家，跨区域即时结报已成为参合患者常态化补偿模式。

为让参合农民最大程度地享受医保政策，劳务输出大省河南的跨区域结报的范围正在不断拓展并领跑全国。从2008年开始，河南省各地相继在北京、江苏、山东、福建和广州、深圳等地设立近百家农民工定点医疗机构，外出务工农民可以就地就诊、就地报销，并享受与原籍地县级医疗机构同样的报销补偿政策。

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