焦作：总额预算付费方式改革惠及参保病人

　　焦作市医疗工伤生育保险运行分析会消息，焦作市城镇基本医保基金运行情况良好，基金收支结余逐步趋于合理，尤其是实施总额预算付费方式改革两年来，市直年人均住院天数由改革前的25天降至18天;每年医疗总费用平均少支出3600万元，其中参保病人减少负担1400万元、医保基金少支出2200万元。老百姓“看病难”“看病贵”问题正在得到缓解。

　　据了解，截至今年6月底，焦作市基本医疗保险、工伤保险、生育保险已分别覆盖93.23万人、30.6万人、27.4万人，征缴职工医疗保险费、工伤保险费、生育保险费分别为36022万元、2715万元、1739万元，为各项保险的正常运行提供了有效保障。

　　目前，医疗费用总额预算付费方式改革已在焦作市全面开展，并取得了初步成效。定点医疗机构自我管理的积极性和主动性明显增强，过度医疗现象得到遏制，促进了医保制度可持续发展。据市社会医疗保险中心有关负责人介绍，焦作市实施总额预算付费方式改革前，市直医疗费用总额每年增幅为20%左右。改革后，2011年度医疗费用下降6.2%，2012年度医疗费用增幅为7.4%，医疗费用增长过快的势头得到初步遏制。实施总额预算付费方式改革两年来，市直年人均住院天数由改革前的25天降至18天;每年医疗总费用平均少支出3600万元，其中参保病人减少负担1400万元、医保基金少支出2200万元。

　　据统计，今年上半年，全市参保职工住院41824人次，报销医药费16551.11万元;慢性病报销91029人次，报销医药费2085.12万元。全市城镇居民住院16909人次，报销医药费4757.18万元;门诊重症慢性病就医1419人次，报销医药费251.85万元;享受居民门诊统筹报销174105人次，报销医药费849.83万元。全市共受理工伤待遇审核758人，支付待遇总费用1895.9万元;受理生育待遇审核1286人，支付待遇总费用1148.1万元，有效减轻了参保人员的经济负担。

　　据该中心负责人介绍，今后，焦作市将进一步完善市级统筹各项政策措施，强化各项基金预算管理，加强对“两定单位”的监管，强化内控管理，规范运行，确保市级统筹和各项基金的安全平稳运行。