保险学堂纵览
吉林省集安市医保局五项举措提升医保服务水平
发布日期: 2015.08.05
导读:医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。发生保险责任事故需要进行治疗是按比例付保险金。
今年以来,集安市医保局结合群众路线教育实践活动,切实采取多项措施,建立了更加便民的医疗保险经办服务体系,努力提高医疗保险为民服务经办管理水平。
一是经办内容公开。通过服务大厅的LED大屏幕显示屏公示,服务大厅设置咨询台专人解答,制作了职工岗位标识牌,医疗保险政策问答手册等形式,将医疗保险的政策依据、办理程序、办事条件、缴费标准、所需材料目录等经办内容向社会公开,既方便了群众办事,又接受了社会的监督。
二是办事流程简化。规范业务经办流程,服务对象到窗口申请办理或咨询业务事项时,服务窗口工作人员一次性告知服务对象办理该项业务的程序及所需的材料,让服务对象一次能办完业务,减少办事环节,压缩了服务对象办理业务的时间。
三是办事责任明确。严格落实负责制,负责接待办事人的医保职工,主动向服务对象提供政策咨询服务,是本人职责范围内的工作迅速办理,不属于本人职责范围内的事项,准确地告知办事人员到指定窗口或科室进行办理,并努力帮助做好协调工作。
四是信息管理规范。不断加强医保信息化建设,与通化市医保局联网后,医保信息管理系统更加规范化、标准化、程序化,确保了医保基金安全和效率提高,又促进了和定点医疗机构及药店之间管理关系的理顺,同时,通过银行部门代收保险费,使城镇居民参保人员办理缴费业务更加便捷。
五是业务经办熟练。经常组织职工培训学习,让业务骨干到上级的医保单位学习先进的工作经验,逐步提高业务素质,使业务经办人员熟练掌握新政策、新办法,熟悉新的政策标准和服务标准,努力提升医疗保险的服务水平,使医疗保险的业务经办流程更加专业。
一是经办内容公开。通过服务大厅的LED大屏幕显示屏公示,服务大厅设置咨询台专人解答,制作了职工岗位标识牌,医疗保险政策问答手册等形式,将医疗保险的政策依据、办理程序、办事条件、缴费标准、所需材料目录等经办内容向社会公开,既方便了群众办事,又接受了社会的监督。
二是办事流程简化。规范业务经办流程,服务对象到窗口申请办理或咨询业务事项时,服务窗口工作人员一次性告知服务对象办理该项业务的程序及所需的材料,让服务对象一次能办完业务,减少办事环节,压缩了服务对象办理业务的时间。
三是办事责任明确。严格落实负责制,负责接待办事人的医保职工,主动向服务对象提供政策咨询服务,是本人职责范围内的工作迅速办理,不属于本人职责范围内的事项,准确地告知办事人员到指定窗口或科室进行办理,并努力帮助做好协调工作。
四是信息管理规范。不断加强医保信息化建设,与通化市医保局联网后,医保信息管理系统更加规范化、标准化、程序化,确保了医保基金安全和效率提高,又促进了和定点医疗机构及药店之间管理关系的理顺,同时,通过银行部门代收保险费,使城镇居民参保人员办理缴费业务更加便捷。
五是业务经办熟练。经常组织职工培训学习,让业务骨干到上级的医保单位学习先进的工作经验,逐步提高业务素质,使业务经办人员熟练掌握新政策、新办法,熟悉新的政策标准和服务标准,努力提升医疗保险的服务水平,使医疗保险的业务经办流程更加专业。
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