太原市探索建立“基层首诊、分级诊治、急慢分治、双向转诊”的就医模式

为探索建立“基层首诊、分级诊治、急慢分治、双向转诊”的就医模式，推动优质医疗资源下沉。10月27日，记者获悉，太原市将首批组建5个区域医疗机构联合体(简称医联体)进行试点改革。

太原市将建立三级医院支援二级医院、二级医院支援基层医疗机构(乡镇卫生院/社区卫生服务中心/一级医院、村卫生所/社区卫生服务站)的跨行政隶属关系、跨资产所属关系的医联体。医联体内各医疗机构以管理为纽带，开展以人员、技术、专科、信息等多方面的广泛合作，逐步实现患者“首诊在基层，大病到医院，康复回基层”的分级就诊，建立新型医疗服务体系。同时为实现90%的患者不出县(市)的医改目标提供技术和机制保障。

创新医保支付模式也是医联体试运行的主要内容，探索实行医保定点的医联体内参保患者即时结算费模式，将符合规定的社区卫生服务机构纳入基本医疗保险定点机构（门诊和住院），将符合规定的社区卫生服务项目纳入基本医疗保障支付范围，将一般诊疗费（标准原则上10元，医保支付8元，个人支付2元）纳入基本医保门诊统筹范围。加大基层医疗机构与大中型医院起付线标准、个人自付比例差距，参保人员在社区卫生服务机构住院的起付标准和个人负担比例要低于大中型医院6%-8%。引导居民合理利用医联体内的医疗资源，充分享受基层医疗机构的便利服务，最大程度享受医改带来的实惠。

太原市首批组建的医联体将于2014年11月至2015年4月进行试运行，随后进行总结评估和完善提高，医联体按照统一管理、独立运营、综合考评的方法进行管理运营，探索构建统一、节约、高效的运行机制。

太原市区域医疗联合体试点名单

太原市中心医院区域医疗联合体，医联体内二级综合医院有：娄烦县人民医院、迎泽区中心医院、太原市第九人民医院等；医联体内基层医疗机构有：娄烦县乡镇卫生院和村卫生室、迎泽区社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院和村卫生室。

山西医科大二院太原区域医疗联合体，医联体内二级综合医院有：阳曲县人民医院、古交市中心医院等；联合体内基层医疗机构有：阳曲县乡镇卫生院和村卫生室、古交市社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院和村卫生室、汾西机器厂职工医院。

山西省人民医院太原区域医疗联合体，联合体内二级综合医院有：太原市第八人民医院、清徐县人民医院等；医联体内基层医疗机构有清徐县乡镇卫生院和村卫生室。

太原市中医医疗联合体，医联体内二级综合医院有：十县（市、区）中医医院等；医联体内基层医疗机构有：县（市、区）乡镇卫生院与社区卫生服务机构。

山西红十字口腔医院太原医疗联合体，医联体内二级综合医院有：省城部分二、三级医院；医联体内基层医疗机构有：各开设口腔科的社区卫生服务机构、部分口腔门诊部。

综上所述，为了解决百姓看病难的问题，发烧感冒的就不用再挤进三级医院，在小医院也能解决，解决看病难的问题。实现了人民满意、政府满意、职工满意的预期目标，医联体的工作需要持续有效的推进。