异地就医需要全国信息平台支持

卫计委新闻司相关负责人日前表示，北京等9个省级新农合信息平台已与国家新农合平台初步实现互联互通，今后参合农民将实现异地就医即时报销。而人社部相关负责人表示，由于客观情况限制，各地在医保政策方面存在诸多差异，全国范围内实现即时结算存在实际困难，目前暂无制度性安排。
网民期待跨省异地就医即时结算尽快落地，他们建议，应尽早实现医保信息全国联网，打破利益藩篱，切实解决百姓异地看病难的问题。

期盼政策尽快落实
有数据显示，2012年全国流动人口达2.36亿人，其中跨省流动人口占到67%，异地就医即时报销成大问题。网友表示，此次9省试点新农合跨省即时报销令人期待。
网民“她略笑的淡容颜”说，提高医疗水平，扩大医保范围，实现异地就医都是为民办实事的好举措。异地就医报销将在很大程度上简化老百姓就医报销手续，方便了无数百姓，真是惠民、利民之举。

一些网民希望试点加快进度，扩大范围。
网民“大龙同学1986”称，应该加快进度，并逐步做到患者只付自费部分，不再垫款，而由社保中心直接与医院结算。还有网民提出，广东、福建等沿海省份集中了大量流动人口，他们对跨省异地就医的需求更加强烈，可以考虑在这些流动人口较多的省份试点跨省异地就医即时结算，扩大跨省就医的范围。

即时结算应尽早全国联网
网民呼吁应尽快落实全国联网，实现各省份医保信息互联互通，为全国范围内即时结算打下基础。
目前，除了少数试点区域联网或点对点联网的地区能够实现跨省就医即时报销，绝大部分跨省就医的患者只能回参保地报销。网民“钟林”表示，跨省报销的关键，是建立一个覆盖全国的医疗信息共享平台，实现各省份医保信息互联互通，而这个平台的构建时间不能确定。
目前不互通的情况下，不仅不方便个人就医，而且带来骗保的问题。网民“北冥”称，“在外地买张假病历、假发票，回去就报销，地方医保单位也没办法验证真伪”。
网民“王婷婷”建议，要实现跨省就医即时报销，首先需要以省为单位，统一筹资水平和报销政策，建立省级医保信息平台，实现省内异地就医即时报销，在此基础上，各省级平台再与国家医保信息平台连接，实现跨省就医即时报销。

关键要打破利益藩篱
网民认为，基本医保属地化管理制度给跨省异地结算带来很多困难，如何协调利益冲突成为落实跨省异地结算的关键。
网民“褚福灵”称，由于基本医保普遍实行属地化管理，医疗保险基金在不同的统筹区内部自求平衡，加之跨区转移保险关系时仅仅转移个人账户基金而不转移统筹基金，在这种政策规定下，转入医疗保险关系的地区为了确保本地区基金的平衡，对不同地区的年限不予承认，由此来限制享受医保待遇人数。“医保卡”往往只能在发卡地区有效使用，跨地区使用时会遇到困难。
网民“景天魁”说，社保全国通行在技术上不存在困难，问题的焦点是要打破利益藩篱。在全国范围内要实现跨省异地结算，地方政府、投保单位和投保人之间会出现利益冲突。如何协调利益主体之间的冲突，让他们对新制度感到满意并表示支持，将是关键中的关键。
实现异地就医直报的前提是，提高医保和新农合统筹层次，同时要建立全国联网的医疗信息平台。政府应加快新型合作医疗保险的跨地流转和双轨结合问题，使得打工族能够尽早实现异地就医。