湖南省郴州市汝城县医保中心对基本医疗保险完善，付费总额控制实行预警制度

今年4月，湖南省郴州市汝城县医保中心为进一步完善该县基本医疗保险基金的管理，改进费用支付方式，规范医疗服务行为，确保基金收支平衡。根据省、市、县相关文件精神，对该县10个定点医疗机构实行城镇职工和城镇居民基本医疗保险付费总额控制的管理办法。该办法运行5个月来，基本医疗保险费比去年同期有所下降，但也存在定点医院城镇职工月均申报费用超过月均定额费用的现象。

该县医保中心为了对医院在执行总额控制管理中存在的问题或不足予以及时提醒，并给医院有调整、改正、弥补的时间和机会。9月16日，对超过月均定额费用的定点医院给予了超额预警提示，并要求其采取有效措施，严格控制在定额范围内，在以后的7个月内化解所超申报费用，确保付费总额控制管理办法能平稳运行，营造医疗机构、经办机构、参保人员三方和谐、有序、健康的发展。