医保新政减轻市民看病压力　医院接诊数量急速增加

昨天是《昆明市城乡居民基本医疗保险实施办法》开始实施首日，医院也迎来住院小高峰。就在昨天，昆明市医保中心主任李卫明等一行分成6个值班小组，对32家县区级以上医院进行走访，看城乡居民医保系统是否运行正常、窗口工作人员业务是否熟悉。

一大早，成都军区昆明总医院的门诊部排起了长队，一楼大厅的电子屏上正在滚动播出城乡居民基本医保的相关政策，还专门开放了咨询窗口。成都军区昆明总医院医保科主任徐倩介绍，每年元旦都会出现一个住院的小高峰，这源于一个医保惯例：年终需要进行系统维护工作，昆明市医保系统停机3天，停机期间不提供定点医院和定点药店连接服务。去年到今年的这次停机，涉及了昆明330多万参保人，含165万城镇职工和168万城镇居民，无法刷卡就医和购药。一些不急的病人于是就选择了系统维护完成后再办理住院手续。

不过，今年住院人数比去年同期还是多出不少，成都军区昆明总医院从元旦凌晨到当天下午5点，门急诊达到940例，而去年元旦全天的数字是720例。医院分析，除了就医市民的正常增长外，与目前新实施的城乡居民医保政策有关。这项医保新政将居民医保和新农合制度合二为一，实行同城同保。利好消息包括居民基本医保最高支付限额也从原来的3万元提高到6万元，门诊统筹医疗费报销由原来的20%提高到50%，最高支付限额由原来的每年200元提高到400元等。

李卫明介绍，医保新政整合了原来城镇居民和新农合的经办管理资源，整合后新农合统一实行市级统筹，基金运行风险下降，抗风险能力增强。

在医院，我们见到前来结算住院费用的孔先生，孔先生女儿因患心脏病已经花掉了4万元，他说，要不是参加了城镇居民医保，这些钱就只有自己出了，医保让他们家节省了一半左右的费用。不过，参加新农合的陈先生表示，因为药价在逐年增加，虽然报掉大部分，但是基数大，自己付的还是增加了不少。

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