荆门市医疗保险、工伤保险业务流程

*IC卡挂失、补办程序：持单位证明、身份证到医保局挂失→ 登记→ 一周后持登记照1张补办新卡

　　*补充医疗保险待遇支付程序：提供有效医疗费用发票→单位法人签字→医保局审核报销

　　*单位或个人资料变更程序：持相关证明到社会保险基金结算中心医保窗口领表→ 填表→ 变更登记

　　*工伤、生育保险参保程序：单位经办人到社会保险基金结算中心医保窗口领表→ 填表→ 资料录入微机→ 签定缴费协议书→ 核定缴费

　　*工伤保险待遇支付程序：到劳动保障局进行工伤鉴定→凭工伤鉴定书到医保局核定待遇→下月下旬凭收据领取费用

　　*公务员医疗补助报销程序：提供有效住院医疗费发票、出院小结、费用明细清单及诊断证明到医保局审核→财政局每月集中审核拨款→下月下旬凭本人身份证到医保局领取报销费用。

　　*基本医疗保险参保程序：到社会保险基金结算中心医保窗口领表→ 填表→ 资料录入微机→ 签定缴费协议书→ 核定缴费→ 医保局办理医疗保险证卡。注：单位参保需提供职工花名册、上年度职工工资表、退休人员退休审批表原件和复印件；个人参保需提供户口本、身份证、养老保险手册原件和复印件，一寸登记照2张。

　　*缴费程序：到社会保险基金结算中心核定→地税局缴费→到医保局缴纳大额医疗费用补助

　　*慢性病门诊程序：每年2月提供既往病史、出院小结及近期病情资料 → 到医保局填报慢性病门诊申报表 → 签订协议 →选定点医院或药店购药治疗。

　　*普通门诊程序：出示医保证、卡 → 医生诊断后开处方 → 划价 → 刷卡→ 取药或检查

　　*生育保险待遇支付程序：提供结婚证、准生证、出生证原件及复印件到医保局核定待遇→下月下旬凭收据领取费用

　　*特检特治审批程序：提供定点医院医生开具的特检特治申请表→医保局审批→检查、医疗

　　*外诊医疗费报销程序：在外地住院前通知医保局备案（急诊三天内）→医疗终结后凭发票、医疗费用清单、出院小结、医保证卡到医保局审核报销。

　　*住院程序：出示医保证、卡 →门诊医生诊断后符合住院条件的填写入院通知单→ 持医保证、卡到住院收费处进行住院登记 → 住院治疗 → 医疗终结后与定点医院结清自费、自付部分的费用 → 出院

　　*转诊程序：凭病历领取转诊申请表 →定点医院（市一医、二医、石化医院）会诊医生提出转诊意见 → 转诊医院审签 → 医保局审核 → 转诊治疗 → 治疗终结后按规定报销