新一站保险 保险学堂 发现频道 意外 延误险几小时赔付?保险理赔的具体流程是什么?

延误险几小时赔付?保险理赔的具体流程是什么?

发布日期: 2021.12.28

导读:一般情况下,买了保险之后,理赔就是一个绕不开的话题。旅游出行难免会遇到火车或者飞机延误的情况,有时候延误无关紧要。但是有的时候延误可能会带来一定的损失,所以买一份延误险就可以保障这份损失。那么延误险几小时赔付呢?

延误险几小时赔付?保险理赔的具体流程是什么?
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一、延误险几小时赔付?

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不同保险公司的延误险对于理赔标准是有所不同的,有的延误险以分钟进行计算理赔,有的延误险延误半小时可理赔,有的延误险则需要延误四个小时才能理赔,具体可以查看延误险的保单条款获知,不过市面上的大部分的延误险是延误四小时及以上才能进行理赔,保额为200元、400元不等。

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除此之外,延误险的“延误”条件一般是指所搭乘的航班因为自然灾害,恶劣天气,机械故障等原因造成航班延误或者取消才能获得理赔,但在免责条款中,大部分延误险也会指明若是因为恶劣天气导致整个机场关闭则不予理赔,此外,因为地震,海啸等原因造成的航班延误或者取消也是不予理赔的。

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二、保险理赔的具体流程是什么?

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1、报案:拨打保险公司客服电话,告知被保人身份证号即可,客服人员会引导进入后续环节。要注意报案时间的要求,寿险索赔时效一般5年,寿险外的人身险一般是2年。

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2、收单:除理赔申请书外,不同险种有不同的材料要求,理赔人员会详细说明,主要有两大块:

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1)申请人证明资料:涉及到被保人、受益人的身份和关系证明文件。

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2)理赔证明资料:寿险、意外险牵扯到的死亡证明(死亡/销户/火化)、残疾程度医学鉴定;重疾险的病理报告、医学报告;医疗险的费用清单、发票、手术记录等。

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3、初核:收单人员将申请资料转至审核,审核人员初步核实,有两种可能:

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1)材料齐全,事实清楚符合理赔要求的,2-3个工作日内通知付款,超过这个时间的,说明初核没有通过。

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2)有明显的责任免除或疑似责任免除事项的,进入协谈或调查(金额或后续风险较小、责任免除事项明确的转给协谈;反之,转给调查)。

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4、协谈:协谈人员会与被保人(申请人)进行沟通,核实情况后,被保人没有异议会转给审核,通知赔不赔,赔多少。被保人若有异议,协谈人员会转给调查,进一步了解情况。

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5、调查:调查人员会进行详细的证据采集工作。调查人员会将调查结果反馈给协谈,由协谈再与申请人进一步沟通。完成调查后的协谈沟通,将形成最后结论,申请人接受或者走法律途径申诉。

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整个理赔处理流程中,调查这个环节很重要,知道保险公司都调查什么,有助于我们投保时更准确地理解健康告知,避免理赔发生问题。

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