济宁出台居民医疗保险新政多项举措惠及参保居民

　　济宁市人社局会同市卫计委、财政局出台居民医疗保险新政，取消参保居民普通门诊就医10元门槛费，并建立居民基本医疗保险个人账户，提高医保待遇。

　　从今年9月起至12月底，在全市村卫生室、乡镇卫生院和社区卫生服务中心(站)门诊就医的居民，取消10元的门诊门槛费。

　　为扩大居民基本医疗保险的普惠性，自2016年1月起，建立居民基本医疗保险个人账户。个人账户按每人每年60元的标准划入，所需资金由居民医疗保险基金划拨，个人不缴费；个人账户资金于每年一次性划入居民本人的社会保障卡；个人账户资金用于支付一般诊疗费、普通门诊医疗费、住院个人负担的医疗费及定点药店购药的费用。个人账户可结转使用和继承，可以在家庭成员内统筹使用；不得提取现金、不得透支或挪作他用。今后个人账户资金划拨标准，根据居民基本医疗保险筹资水平和医疗费用增长情况适时调整。

　　实施基本药物制度的村卫生室、乡镇卫生院和社区卫生服务中心(站)，严格执行一般诊疗费标准，不得重复收取挂号费、诊查费、注射费(含静脉输液费，不含药品费)、药事服务费等，不得加收接液费(加药费)、躺椅费、空调取暖费等其他费用。一般诊疗费严格按照提供的医疗服务项目收取，每个疗程内(不高于5天)只收取一次一般诊疗费；一个疗程内，复诊的不再收取一般诊疗费。

　　另外，根据省政府办公厅规定，基层医疗卫生机构一般诊疗费标准不超过10元/人次，个人支付不超过2元/人次。村卫生室一般诊疗费标准不得超过6元/人次，个人支付不超过1元/人次。从2015年9月起至2015年12月底，一般诊疗费报销资金由居民医疗保险基金支付。自2106年起，一般诊疗费由居民个人账户支付。

　　孩子出生当年便可随时参保

　　在此次完善政策中，新生儿参保取消了出生三个月内可参保政策的限制，实行在落地参保政策，新生儿出生年度内可随时参保。

　　新生儿出生的当年，父母可持新生儿入户手续或出生证明，到乡镇人社所或县(市、区)社会保险经办机构办理参保手续，不缴纳医疗保险费。新生儿已办理入户手续的，按入户姓名和身份证号码办理参保登记；未办理入户手续的，新生儿姓名暂按母亲姓名加“之子”办理参保登记，身份证号码暂按新生儿出生日期编写。社会保险经办机构应及时为新生儿办理参保登记手续，发给《居民医疗保险证》；参保后自新生儿出生之日起，享受当年的居民基本医疗保险待遇和大病保险待遇。

　　另外，每年的9月1日至12月31日为下一年的居民参保登记和缴费期。为切实做好春节前后，返乡居民参保缴费工作，避免错过缴费期而影响医疗待遇，错过缴费期的居民，次年的3月底前可按照当年的个人缴费标准，向社会保险经办机构缴纳居民医疗保险费。社会保险经办机构应按规定为其办理参保缴费手续，自参保缴费之日起满1个月后，按规定享受居民基本医疗保险待遇和大病保险待遇。

　　自2015年1月1日起，我市城乡居民基本医疗保险并轨运行，目前已建立了全市统一的医疗保险信息系统，实现了城乡居民参保信息统一管理、数据共享。通过信息比对筛查出重复参保33万人，每年减少财政补助资金1.58亿元。