保险学堂纵览
河南省重疾医疗保险承保范围扩大,病种增至35种
发布日期: 2015.07.22
导读:近年来,为了让农民看病更加方便,最大限度的减轻农民就医经济负担,各地政府纷纷出新政策。3月15日上午,身患慢性粒细胞性白血病的麻女士来到省肿瘤医院,买一种叫“格列卫”的特效药。以前这种药按她的家庭情况是买不起的。
9月20日起,河南省进一步扩大新农合重大疾病保障范围,在以往20个病种的基础上,再选择苯丙酮尿症等15个病种纳入重大疾病保障范围。
新增的15种疾病的共同特点是:都是14岁以下儿童的常见大病;如果不及时治疗,会造成终身残疾等严重后果,甚至危及生命;治疗难度较大,医疗费用较高。
15个新增重大疾病病种
苯丙酮尿症,双侧重度感音性耳聋,尿道下裂,先天性幽门肥厚性狭窄,发育性髋脱位,脊髓栓系综合征(脊髓脊膜膨出)
9种复杂型先天性心脏病(完全型心内膜垫缺损,部分型心内膜垫缺损,主动脉缩窄,法乐氏四联症,房间隔缺损合并室间隔缺损,室间隔缺损合并右室流出道狭窄,室间隔缺损合并动脉导管未闭,室间隔缺损、动脉导管未闭并肺动脉瓣狭窄,房、室间隔缺损合并动脉导管未闭)。
符合条件的重大疾病患者住院治疗的,在省、市级医疗机构限额范围内的实际医疗费用,由新农合基金分别按65%、70%的比例进行补偿;门诊治疗的,统一按 限额内实际医疗费用的80%进行补偿。同时,对患重大疾病的困难群众,在新农合补偿基础上,由当地民政部门再按住院和门诊费用的15%予以救助。
新增的15种疾病的共同特点是:都是14岁以下儿童的常见大病;如果不及时治疗,会造成终身残疾等严重后果,甚至危及生命;治疗难度较大,医疗费用较高。
15个新增重大疾病病种
苯丙酮尿症,双侧重度感音性耳聋,尿道下裂,先天性幽门肥厚性狭窄,发育性髋脱位,脊髓栓系综合征(脊髓脊膜膨出)
9种复杂型先天性心脏病(完全型心内膜垫缺损,部分型心内膜垫缺损,主动脉缩窄,法乐氏四联症,房间隔缺损合并室间隔缺损,室间隔缺损合并右室流出道狭窄,室间隔缺损合并动脉导管未闭,室间隔缺损、动脉导管未闭并肺动脉瓣狭窄,房、室间隔缺损合并动脉导管未闭)。
符合条件的重大疾病患者住院治疗的,在省、市级医疗机构限额范围内的实际医疗费用,由新农合基金分别按65%、70%的比例进行补偿;门诊治疗的,统一按 限额内实际医疗费用的80%进行补偿。同时,对患重大疾病的困难群众,在新农合补偿基础上,由当地民政部门再按住院和门诊费用的15%予以救助。
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