保险学堂纵览
网络与实地监督相辅相成 提升效率保障健康运转
发布日期: 2015.07.21
导读:新农合资金是用于百姓治病的‘救命钱’,监管新农合资金的健康运转,是工作的重要部分。利用网络平台对全省新农合业务实施动态跟踪监管,全程实行红线预警管理,从而进一步保证新农合基金使用安全,保障参合农民利益最大化。
今年初以来,确山县成立了新农合网监大队,采取网络监管与实地核查相结合,使监管工作更具针对性、重点性,充分保障了新农合运行平稳有序、基金运转安全。
该县于6月8日成立了新农合网络监察大队,下设3个中队。监管方式由原来派驻各新农合定点医疗机构实地监管,转为对县、乡、村定点医疗机构医疗行为集中人员实行全覆盖实时监控。
该县自成立网监大队以来,监管效率高、效果明显,依法查处违规行为19起,挽回新农合资金41710.27元,确保了新农合的健康运行。
今后,全省新农合参合患者均要使用“一卡通”就诊,并对新农合采取网上监管,内容重点包括基金管理、医疗行为监管及重点数据检测等。同时,各地逐步建立定点医疗机构服务质量网上考核评价制度,严格定点医疗机构准入和退出制度,一步提高新农合管理水平。
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