石家庄新农合实施新规：未转诊备案将不予补偿

    为符合社会经济发展情况，每年给省市地区都会对城乡居民医疗保险进行补偿。据了解，2014年石家庄新农合统筹补偿方案已实施，主要分为住院补偿和门诊补偿两个部分，涉及到的乡镇超16个，参合农民年住院补偿封顶线为10万元。
    在住院补偿方面，各县(市)均将参合农民省级以上医疗机构住院起付线确定为4000元，补偿比为40%。省级定点医疗机构的起付线为2300元，补偿比为50%。针对市级新农合定点医疗机构，各县(市)确定的住院补偿起付线从1200元到1800元不等，补偿比都在60%-65%之间。
　　在县级定点医疗机构层面，井陉、赵县、鹿泉将住院补偿起付线确定为300元，补偿比达到80%，其余县(市)均为起付线400元，补偿比75%；
    在乡级层面，井陉、无极两县将住院补偿起付线定为100元，补偿比高达95%;其余县(市)均为起付线150元，补偿比85%(赵县为90%)。
    在乡村两级门诊统筹补偿方面，除平山乡级门诊统筹补偿比为40%外，其余县(市)均为45%;日封顶线栾城、无极、鹿泉确定为25元，其余均为20元。灵寿、平山村级门诊补偿比为45%，其余县(市)为50%;村级门诊补偿日封顶线栾城、鹿泉为20元，其余均为15元。在门诊补偿年封顶线方面，井陉、高邑、赞皇、元氏、赵县、晋州为200元，无极为120元，其余县(市)均为100元。
　　此外，为增强新农合域外就医的可控性，最大限度使参合农民受益，各县(市)均对新农合患者转诊备案做出了具体要求，其中井陉、高邑、赵县未转诊备案的不予补偿，其余县(市)分别降低补偿比5%-20%不等。市卫生计生委有关负责人提醒参合农民，因病情需要转诊必须按要求进行转诊备案，以免影响新农合费用报销。
　　进入2015年，为指导全省各地科学制定2015年新型农村合作医疗统筹补偿方案，规范新农合制度运行，根据2014年全省新农合运行情况及2015年新农合筹资标准，省卫生计生委、省财政厅制定了《河北省2015年新型农村合作医疗统筹补偿方案基本框架》，现印发给你们。请各地结合当地实际，制定好新农合统筹补偿实施方案，保证新农合制度规范、平稳、健康运行，河北省2015年新型农村合作医疗统筹补偿方案已于2015年1月1日起实行。