山东省加大审计力度 摸清居民医保和新农合基金底数

去年，山东省审计厅组织对全省居民医保基金和新农合基金进行了审计。审计摸清了基金底数，反映了成效，揭示了问题。

根据审计结果，山东省审计厅向省政府提出了审计建议：一是加强政策研究，推进城乡一体化基本医疗制度。建议加强政策调研，整合分散的医保制度，合并实施城乡居民医疗保险，提高基金统筹层次，增加基金抗风险能力，提升人民群众的医疗保障水平。二是加强信息化建设，提升管理水平。建议加大对医疗保障事业信息化建设的投入，整合现有的信息资源，建立统一的医疗保障信息平台，实现医疗保障工作数字化、信息化、科学化管理，切实遏制重复参保、重复报销行为，有效提升医疗保障工作管理水平。三是加强管理，提高医保基金使用效益。

山东省政府对审计结果和所提建议高度重视，要求省人社、卫生部门对全省居民医保和新农合整合工作及时部署，扎实推进，及时出台了《山东省人民政府关于建立居民基本医疗保险制度的意见》。今年初，省政府办公厅根据该《意见》，制定下发了《山东省整合城乡居民基本医疗保险工作实施方案》，要求将新农合人员、基金、资产、档案、信息数据等整体移交人力资源社会保障部门，明确机构编制、部门职能等调整、划转事项，研究制定具体工作方案，完成居民基本医疗保险信息系统改造升级，各市制定出统一的居民基本医疗保险政策，确保自2014年9月1日起，按统一政策组织居民参保。

随着全省城镇居民医保和新农合的整合统一，以及居民基本医疗保险信息系统的改造升级，山东全省城乡医保将实现一个网络、一个系统、一个窗口、一个平台的统一管理模式，既方便了参保对象，又提高了行政效率，并可有效解决重复参保和重复报销等问题，顺应了当前新农合和城镇居民基本医疗保险运行的发展趋势，有利于实现城市居民与农民的基本医疗公共服务均等化。（杨涛）
城镇居民和新农合系统一体化的整合，促进了医保工作的规范落实，进一步的促进了医保售后工作的规范化和细致化，促进了当地的水平的提升，也进一步的提高了居民的医保报销效率。