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仙游新农合参保7种人可免费参保 25种病种门诊可报销
发布日期: 2015.08.04
导读:仙游县农业户口的人员,以户为单位,均可参加新型农村合作医疗保险,户籍因务工、就业、就学等已参加城镇职工医疗保险的,不可参加 新农合,否则属无效参合。对因关、停、破产、改制而下岗且未参加城镇职工医疗保险的职工,其落户到农村可随其家庭户参加新农合。在县外工作离退休后,已享 受异地城镇职工医保的,不能参加本县新农合。
昨日,记者从仙游新农合管理中心获悉,2015年度新型农村合作医疗缴费工作已开始,对于返乡农民工或特殊情况人员,缴费时间可延长至2015年2 月28日。今年个人缴费标准为每人90元,比去年70元增加20元,各级财政对参合人员每人每年补助资金标准从去年320元提高到360元,合计个人年筹 资总额达450元。预计 2015年仙游县新农合参保人数将达94万多人。
7种人可免费参保
全县符合以下的条件的均可免缴费用:农村低保户、五保户和重点优扶对象(含革命“五老”人员),以民政部门提供已评为2015年度以上对象在册名单 为准,但2015年1月1日以后新评的以上对象则不在免缴费范围内。同时2014年度的低保户但2015年未续评的必须自行缴纳个人费用。另外二女结扎户 (包括结扎夫妻双方和未满18周岁的女儿)、持有独生子女证的农村居民独女户(包括夫妻双方和未满18周岁的女儿)和全县农村所有持有第二代《残疾证》的 残疾人,以及2015年1月1日以后出生的新生儿,均可免费参保。但2015年1月1日后新发证的二女结扎户、独女户和残疾人不在享受免缴费用。2015 年1月1日出生的新生儿自出生之日起自动纳入新农合制度无需缴费,若新生儿、婴儿发生的医疗费用,与其父母合并计算,直至最高封顶,但出生后第二年度必须 申报户口并缴纳费用方可参保。
25种病种门诊可报销
那么个人缴费标准比去年增加20元,各级财政补助提高40元,参保人员可享受哪些更多优惠呢?仙游县新农合管理中心主任林永华介绍,由于新农合优惠政策有全市统一标准,目前新的优惠标准还没出台,但有25种病种门诊可报销。
记者了解到,今年共有25种大病、重病列为门诊报销对象,分别是:尿毒症、腹膜透析、恶性肿瘤(含白血病、化学治疗和放射治疗)、器官移植抗排心劳 日拙以应、慢性心功能不全、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、血友病、苯丙酮尿症、慢性丙型病毒性肝炎生时、糖尿病、高血压、癫痫病、儿童听力障碍、强直 性脊柱炎、肝硬化、帕金森氏病及综合症、结核病辅助治疗、支气管哮喘、甲状腺功能亢进、精神分裂症等病种。
此外,凡0-14周岁的农村参合儿童患急性淋巴细胞白血病、急性早幼粒细胞白血病、先天性房间隔缺损、先天室间隔缺损、先天性动脉导管未闭、先天性肺动脉狭窄等 六个病种,白血病全程治疗费定额为8-10万元,先天性心脏病全程治疗定额为2.5-3万元,其他病种新农全基金承担70%,个人承担30%,其中农村医 疗救助对象及民政救助对象,可再支付报销20%。
7种人可免费参保
全县符合以下的条件的均可免缴费用:农村低保户、五保户和重点优扶对象(含革命“五老”人员),以民政部门提供已评为2015年度以上对象在册名单 为准,但2015年1月1日以后新评的以上对象则不在免缴费范围内。同时2014年度的低保户但2015年未续评的必须自行缴纳个人费用。另外二女结扎户 (包括结扎夫妻双方和未满18周岁的女儿)、持有独生子女证的农村居民独女户(包括夫妻双方和未满18周岁的女儿)和全县农村所有持有第二代《残疾证》的 残疾人,以及2015年1月1日以后出生的新生儿,均可免费参保。但2015年1月1日后新发证的二女结扎户、独女户和残疾人不在享受免缴费用。2015 年1月1日出生的新生儿自出生之日起自动纳入新农合制度无需缴费,若新生儿、婴儿发生的医疗费用,与其父母合并计算,直至最高封顶,但出生后第二年度必须 申报户口并缴纳费用方可参保。
25种病种门诊可报销
那么个人缴费标准比去年增加20元,各级财政补助提高40元,参保人员可享受哪些更多优惠呢?仙游县新农合管理中心主任林永华介绍,由于新农合优惠政策有全市统一标准,目前新的优惠标准还没出台,但有25种病种门诊可报销。
记者了解到,今年共有25种大病、重病列为门诊报销对象,分别是:尿毒症、腹膜透析、恶性肿瘤(含白血病、化学治疗和放射治疗)、器官移植抗排心劳 日拙以应、慢性心功能不全、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、血友病、苯丙酮尿症、慢性丙型病毒性肝炎生时、糖尿病、高血压、癫痫病、儿童听力障碍、强直 性脊柱炎、肝硬化、帕金森氏病及综合症、结核病辅助治疗、支气管哮喘、甲状腺功能亢进、精神分裂症等病种。
此外,凡0-14周岁的农村参合儿童患急性淋巴细胞白血病、急性早幼粒细胞白血病、先天性房间隔缺损、先天室间隔缺损、先天性动脉导管未闭、先天性肺动脉狭窄等 六个病种,白血病全程治疗费定额为8-10万元,先天性心脏病全程治疗定额为2.5-3万元,其他病种新农全基金承担70%,个人承担30%,其中农村医 疗救助对象及民政救助对象,可再支付报销20%。
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