医保“全国漫游”望早出台

据报道，随着城镇化步伐加快，以及第一代独生子女纷纷步入而立之年，父母随迁子女的情况越来越多，但医保信息不联网、政策不统一、异地就医报销难，却成了他们的一块心病。
有博友认为，有关部门应重视这一民生诉求，有破除难题和阻力的决心，提高统筹层次，尽快推进医保异地结算工作，统一现有的各类医保，尽早实现医保“全国漫游”。

异地看病报销难
不少博友表示，近年来，我国城市人口流动日益频繁，异地养老的老年人也在逐渐增多，异地医疗费用报销和医保关系转移等问题困扰着越来越多的人。
博友“三木1704”说，自己退休回老家定居多年，异地门诊看病不能享受医保，真是苦不堪言。前几月老婆的眼睛有问题，做了小手术，前后花了两千多元，却难以报销。
博友“江南黎明”认为，现行医疗保障制度以条块分割为主，造成医保卡无法异地结算，这影响了参保人员的权益。医保卡不能在异地结算，一旦有病甚或大病，看病就要先行垫资，事后要回原居住地办理医疗费报销。这不仅造成看病难，而且为了报账，被迫来回跑上成千上万里路，增加了旅费开支，还要受舟车劳顿之苦。

推进异地结算面临障碍
有博友认为，异地就医结算问题面临政策不统一、经济发展水平不一致、信息系统建设落后以及利益冲突等诸多难题。
博友“王新”认为，异地就医结算推进的难点主要表现在以下方面：一是医保政策和待遇不统一，为推进异地就医即时结算和费用监管带来障碍。二是信息化建设不统一，不利于推进跨区域的信息联通工作。三是提高基金统筹层次存在障碍。各地方在经济发展水平、筹资和支付能力方面存在的较大差异。
博友“佘宗明”认为，医保异地报销受到地方本位的利益牵制。在统账结合的医保机制下，缴费资金分为“社会统筹”与“个人账户”两个板块。在某些经济相对发达的地区，缴费基数高，医保返还也多。异地报销，保障水平高的就得“吃亏”，难免会排斥。
还有博友认为，跨省报销难题并非技术问题，而是难在政策和决心，关键在于有关部门如何解决利益冲突问题。从地方政府角度来说，有点“花钱买亏”，不仅信息系统建设需要投入不少财力，而且还会导致医疗资金外流，这使得很多地区没有动力去推动这项工作。

异地就医须提高统筹层次
有博友表示，提高医保统筹层次是大势所趋，期待尽早解决医保在全国范围内的异地结算问题，让医保实现“全国漫游”。
博友“姚岚”认为，应提高统筹层次，每个省实现省级统筹，减少省内就医带来的异地就医费用。其次，省际实现参保地和就医地的结算机制后，再逐步实现全国统一。只有提高统筹层次，实现管理和政策的统一，才能从根本上实现基本医保待遇的公平性。
博友“张敬伟”认为，医保破局的关键就是统一现有各类医保，即各地统一，缴费统一，并实现全国信息共享。具体讲，就是不管城乡不问地域实现统一的缴费标准，将个人医保信息和身份证信息挂钩，医保关系跟着身份证走。至于各地不同的缴费标准，补差部分由公共财政解决，如此就能解决参保者个人、单位和地区的利益差别。
在医保卡尚不能全国通用的情况下，我国各地也探索了异地就医费用结算的问题。目前我国绝大部分省市已经实现地级统筹，少数地方实现了省级统筹，实现了跨区县、跨省市医保结算。比如，重庆市已经实现全市统筹联网，参保人员持卡在全市范围内就医、购药实时结算。长三角经济区的部分省市以及其他一些省市之间通过签署协议，已经实现了跨省医疗费即时结算的协作。