新一站保险 保险学堂 保险知识汇总 社会保险知识 年内三县与合肥市区职工医保同步

年内三县与合肥市区职工医保同步

发布日期: 2012.02.23

导读:2012年起,三县职工医保参保者将手持合肥市统一的社保卡,享受与合肥市区相同的缴费比例、看病报销比例等各项医保待遇。7月1日,合肥市政府第85次常务会通过了合肥城镇职工基本医保市级统筹方案,三县与市区城镇职工医保将实现同等标准的“一卡通”,年内就将把三县10万张社保卡制作、发放完毕。

据了解,目前合肥市城镇职工医保共分4个统筹区,主城区的7个区为市级统筹区,三县各为单独的统筹区。由于不同的统筹区政策不同,导致三县职工医保参保的缴费比例不同,住院报销比例等医保待遇也不相同,导致同是合肥人,但看病享受的待遇不同。

昨天的常务会上,合肥市决定对三县与市区职工医保进行统筹。实现城镇职工医保统一政策、统一待遇标准、统一基金管理、统一信息系统、统一管理服务的“五统一”。

按照“统一医保政策”的原则,合肥市将统一城镇职工基本医疗保险政策,统一按照《合肥市城镇职工基本医疗保险办法》(第157号令)执行。按照昨天会议安排,三县将于2012年起统一执行《合肥市城镇职工基本医疗保险办法》。

目前,合肥市本级参保人员已经全部实现了社保卡就医结算,但是三县尚未实现这项功能。

据了解,今年内,三县就需要完成10万张社会保障卡的制作发放工作,统一三县的社保卡就医功能。也就是说,2012年前,三县参保者就能手持和合肥市区一样的社保卡了,也可以来合肥市区的医院刷卡就医。

手持一样的社保卡,也将享受同样的待遇标准。据了解,医保目录、报销比例、住院和门诊特殊病待遇都将实现统一。管理部门也将对定点医疗机构统一管理,这样参保人员的转诊、特殊病种鉴定、异地就医的报销和医疗费用结算等都将统一。

“统筹是一定要的,维护医保的公平性。”合肥市市长吴存荣一再叮嘱合肥市人社局,相关的管理办法需尽快制定完善。

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