社保卡产生的过程

社保卡工程大事记：

　　2007年10月，社保卡工程建设进入前期准备阶段

　　2009年4月16日，本市正式启动社保卡民心工程

　　2009年10月23日，继石景山区测试成功后，西城区社保卡试点正式启动

　　2009年12月15日，社保卡正式向全市推行使用

　　2010年7月5日，社保卡整体工程建设初步完成

　　2011年起，向一老一小等城镇居民发放社保卡

　　5年前：一天审百本“长篇小说”

　　祝晓静记得很清楚，5年前的医保中心，也是年根儿底下，无论在受理大厅还是审核大厅，放眼望去，到处是堆得跟小山似的医药费报销单据和装满单据的纸箱。“不算存在库房的，光是靠在墙边的箱子，一个摞一个，每天都得有一人多高。”

　　祝晓静是朝阳区医保中心副主任。辖区内有3万多家企业，230万参保人，是北京参保人数最多的一个区。

　　一到岁末年初那两个多月，各单位集中报销医药费，也是祝晓静他们最忙最累的时候，受理大厅里贴着白底黑字的大标语：“大干苦干60天，保证群众过好年”，让不少刚参加工作的小年轻觉着像回到了上世纪五六十年代。每天，都有十几甚至二十多个单位或社保所的工作人员，扛着一个个“米面油”箱子上门儿，里面装的全是医药费报销单据，那气势那场面，让祝晓静现在还记忆犹新。

　　为了赶在15个工作日内完成审核，祝晓静每天得给手下的经办员发上一百五六十份报销单。每份都一寸来厚，眼睛“粘”在单据上下不来，大家自嘲是“长篇小说审核员”。

　　那时，审核医药费还靠纯手工录入。经办员手里“三件宝”：笔、尺子和计算器。拿到一份单据，先看参保人基本信息，再逐张辨识单据真伪，然后敲着计算器算总额，最后还得跟参保人自算的“对对数”。

　　如此大的工作量，全员上阵加班加点是家常便饭。忙起来连喝水上厕所的空儿都没有，计算器敲得噼啪响，天天手指酸胀、脖子僵硬。“我们用计算器的速度不比银行工作人员差，都是练出来的。”祝晓静说。有时候加班太晚了，家属来单位接人，反被抓了“壮丁”拉进来帮忙。

　　这种“年底全员加班”，一直持续到2009年。

　　3年前：社保卡建设启动

　　2007年，参保群众看病时拿的蓝本儿上多了个基本信息条形码。这个小小的变化，给祝晓静他们减了点儿负由医院直接将门诊数据上传到医保中心，不用大家再去敲计算器了。

　　但到了年底，医药费报销单据还是像雪片一样纷至沓来，加班一点儿没减。尽管这样，还总有“老病号”为了蓝本儿找上门来，退休职工老郭就是其中一位。

　　老郭是老病号了，几乎隔周就得往医院跑一趟，开药，时不常还需要上医院看急诊。可年底报销时，单位医务室的大夫总要多攒几个人凑一起再将单据送到区医保中心；经办员在规定时限完成后，才将信息上传银行，统一向群众账户内打钱。一圈下来，没有几个月，老郭甭想拿到钱。最别扭的是，报销急诊医药费时需要押上患者的蓝本儿，可患者看病不带蓝本儿又报不了销。等得心急火燎的老郭不得不一大早就骑着自行车奔了医保中心，追在屁股后面要求祝晓静给他开《临时就诊证明》作为看病凭证。

　　其实，祝晓静挺理解老郭的。这些“老病号”不是糖尿病就是高血压，得长期吃药，一个月少说也得一两千，都是靠工资来周转。报销周期长，钱迟迟不到位，他们的药就得断顿儿，能不急吗？也难怪老郭他们每次临走都皱着眉头撂下一句：“报销这么慢，太不方便！”

　　政府关注到群众的呼声。就在那一年10月，北京开始筹备推出社保卡，解决参保群众医药费报销周期长、垫付款负担重、经办机构超负荷工作的问题。祝晓静打心眼儿里支持。

　　此后，她一直密切关注着这张社保卡的筹备进展：从方案设计，再到系统建设、内部测试……每一步，都让她对这张小小的社保卡的诞生增添一份期待。2009年，1800多家医保定点医院的信息系统终于改造完成，原本各自为战的医院系统和医保系统“打通”了，持卡就医实时结算成为现实，祝晓静他们再也不用“大干苦干60天”了!

　　果然，老郭再没来过。今年初,他领到了社保卡。前一段时间又犯起头晕，在医院看病开药，做了彩超、CT，最后结算一共是4215元。老郭刷了社保卡，直接报销3023元，退休职工补充医保再报544元，自己只掏648元。再看看时间，交费的同时完成报销，前后不超过10秒。“这张卡真好使，又快又方便！”老郭特高兴。

　　明年：一老一小持卡就医

　　又到年底了，祝晓静他们还是很忙，但忙得与往年不同。如今，他们不用再一头扎在堆积如山的医药费单据里。毕竟，一年的时间，社保卡已发出800万张，送到他们手里的纸制单据比往年少多了。如今，他们的主要精力已经转向审核医院上传的社保卡结算数据，防止有人骗保。

　　抽空儿，祝晓静统计了朝阳区这两年审核的医药费单据量：2008年95.2万人次，2009年111.5万人次，而今年前9个月激增到636.95万人次；医保报销支付金额仅今年前9个月就已达26个亿，比去年全年增4亿元，比前年多8亿元。

　　“十一五”这五年，祝晓静的感觉和这些统计数据传递出的信息是一致的北京率先在全国实现医保全覆盖，老百姓有小病扛着的少了，及时看病的人多了。特别是今年，政府为解决群众看病贵再掏20多亿元，将职工医保最高支付限额提至30万元，门诊比原来多报销两成，再加上社保卡的诞生，群众看病更方便了。

　　最近，祝晓静听说，城镇居民基本医保政策很快就要出台了。从明年起，“一老一小”也能领到社保卡，门诊看病也可以报销了。再加上纳入医保的45万区县公费医疗人员，今后，拿着社保卡看病的人将愈来愈多。