社保部工作人员主动告知患者家属
发布日期: 2017.05.10
导读:邢台大病保险服务暖人心
5月8日,河北邢台南宫市高村镇梁庄患者家属梁先生,将一面写有“理赔见真情、温暖送人心”的锦旗送到了人保财险邢台市分公司,表达对人保员工积极做好大病保险服务的感激之情。
据了解,患者梁某于2016年在河北医科大学附属第二医院和中国人民解放军南京军区南京总医院前后住院4次,累计住院总费用高达43.13万元,虽然基本医保报销11.89万元,但是余下的31.24万元仍然使这个普通的农民家庭承受巨大的经济压力。
为加快理赔进度,缓解患者经济压力,2017年4月,人保财险邢台市分公司社会医疗保险事业部抽调两名骨干,到南宫市收取理赔资料。由于患者的身份证、银行卡、参合证等相关证件不在南宫市的原因,社保部工作人员一直未收集到梁某提交的理赔资料,在与家属联系后,获知患者目前居住在邢台市区,而且患者的一系列证件也都在邢台市区。针对这种情况,邢台大病保险服务暖人心,直接到人保财险邢台市分公司办理大病报销相关手续,免去她们来回奔波南宫与邢台两地之间的麻烦。
4月12日,梁某的家属来到人保财险邢台市分公司,提供了梁某的基本证件资料。根据内部管理相关规定,理赔10万元以上的案子时,需要患者提供全套的病历,但是患者家属忘记带来,为了避免患者家属“跑二趟”,经请示上级后,社保部特事特办,让患者家属在微信上直接发病历照片,由工作人员打印出来审核并且上传影像。4月18日,取得完整理赔资料后,考虑到患者家庭实际情况,且大病保险理赔金额较大,马上进行赔案系统导入,加快核赔进度,逐级提交省分公司审核流转,5月2日,将大病保险补偿款11.14万元打款到户。患者家属激动地说:“感谢人保财险工作人员细心周到的理赔服务,这笔赔款真是及时雨啊!让我们重新燃起了生活的希望。”
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