关于索赔的哪些事
发布日期: 2012.02.22
导读:保险理赔是所有投保人关心的问题。友邦保险专家提醒:除了保险公司要履行承诺外,客户也要了解理赔相关注意事项,才能真正做到“投保索赔都容易”。
疑问一:索赔时多久可收到回复?
解答:客户可通过营销员、客服热线或客服柜台办理理赔申请,理赔申请都将转至理赔部进行审核。
对于索赔资料齐全、无需理赔调查且预估赔偿金额在1000元以下的意外医疗案件,被保险人可至友邦客服柜台即刻理赔。如果疾病住院或意外医疗案件的索赔资料齐全、事故责任明确且无需理赔调查,公司在收到理赔申请日起5个工作日内结案;如果索赔资料不全或需调查审核,公司会及时告知相关原因及审核进度。通常情况下,友邦保险会在30天内对索赔案件核定。
疑问二:在各大医院就诊医疗险都可赔吗?
解答:目前,友邦保险销售的大部分医疗保险,如客户选择到北京或其他省、市、县的2级或2级以上的医院住院治疗均可;部分医疗险需在定点医院治疗,要以保险合同中列明的医院名录为准。若不能确定是否属于保险公司定点医院的,请及时联系营销员或通过800-820-3588热线咨询公司。需紧急就医的,通常在24小时营业的提供留院治疗和护理服务的正规医疗机构即可。
疑问三:意外事故发生后要立即向公司报案吗?
解答:友邦保险目前销售的大部分产品并没有约定发生保险事故必须立即报案,但对于意外事故可能涉及身故、残疾或住院时间较长等索赔金额较高的保险事故,建议客户及时通知保险营销员或公司,这样便于公司提前介入理赔程序,缩短理赔时间。对于友邦保险约定要求必须报案类的产品,应在被保险人入住医院后两天内通知公司,避免因延期报案导致不必要的损失。
疑问四:轻松理赔,还需注意什么?
解答:客户了解理赔要求最便捷的方式是查阅保险条款。在申请保险理赔时,客户应完整填写理赔申请表并提供被保险人或受益人的身份证件、就诊病历、收据、检验报告、收费清单原件等材料,对于保险事故情况特殊、复杂的,还需提供便于审定保险事故原因、性质及损失程度的文件,如交通事故责任书、报警证明等。
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