海外看病医疗保险怎样理赔

近日，一起重疾险的赔付案例，引起了普遍关注。 　

该案例的王女士因腰痛到国内医院检查，诊断为“左肾占位，考虑肾细胞癌”。在此之前她通过电话投保购买了国内的一份保险产品，其中，重大疾病保险总保额为10万元。当得知日本国立医院有专家可以针对“肾细胞癌”提供有效的治疗后，王女士打算到日本就医，但是国内的保险公司是否认可国外就医的案例，能否正常获得理赔成为了焦点。所以在赴日本治疗前，王女士专程来该保险公司进行咨询。当被明确告知如果王女士的疾病已确诊并且资料齐全，且符合该保险相关条款约定的赔付标准后，公司可以赔付。 　

今年1月10日术后的王女士来到该保险公司申请理赔。经过相关资料审核，她最终获得了10万元的理赔金。 　

近几年，前往国外就医已不是什么新鲜事。那么，在国内买保险，在国外治病，保险公司会赔吗？很多保险消费者都有类似的疑问，据了解，能否获得理赔关键在于是否在国内确诊。有保险公司理赔服务人员表示，是否能够正常获得保险公司的理赔和投保人在哪里就医关系不大，主要还是看投保人的情况是否具备理赔的条件。 　　

业内人士介绍，因为重疾理赔的判定依据在于疾病的确诊。如被保险人在国内医院检查确诊，且情况属于保险理赔责任范围，被保险人只需正常执行理赔手续即可；但如果被保险人只有国外医院的诊断材料，那么能否获得理赔还得根据具体情况来判断，这也是由重大疾病的复杂性所决定的。 　　

本案例中的王女士成功获得了保险公司的理赔，因她在出国就医前，通过在国内医院的检查得到了确诊，并按照保险公司的相关要求准备了材料，所以已在国内医院得到了确诊，且情况符合投保的重大疾病保险条款约定的赔付标准，保险公司应该按照合同规定支付理赔金，至于王女士是在国内还是国外治疗，并不影响这一理赔结果。当然出国就医手续需要准备的更加充分一些，据保险公司的相关负责人介绍，海外就医和国内就医所需理赔要多提供一下大使馆的相关确认。