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做ct医保能报销吗?医保报销有什么限制?

发布日期: 2021.11.10

导读:医保是我国的一项基础福利,为大家提供基本的医疗保障,主要针对一些常见的疾病和住院的费用进行报销。那么,如果做ct医保可以报销吗?

做ct医保能报销吗?医保报销有什么限制?
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一、做ct医保能报销吗?

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这就要看你是在什么情况下做的ct了。

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像在普通门诊做的ct是不在医保报销范围内的,但如果是在住院期间做的ct,是可以通过医保来报销的。

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我国《保险法》第二十八条规定只要符合基本医疗保险药品目录、诊疗目录和医疗服务设施标准,急诊、抢救的医疗费用,根据国家的规定,从基本医疗保险基金中进行支付。

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二、医保报销范围包括哪些?

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医保可以报销的费用主要包括药品费用诊疗项目费用服务设施费用三类。

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1医保药品目录:医保可以报销的药品费用包括甲类和乙类。

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甲类药品是全国统一的能够保证临床治疗基本要求药物,按规定的比例进行报销

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乙类药品则是需要先个人自付一定的比例,剩下的部分被纳入了报销范围,根据一定的比例进行报销,其目录由各地区自行调整。

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而有些药品是不能报销的,比如:减肥药、不孕不育等药品。

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2诊疗项目目录:可报销在临床诊疗种必须、安全、有效、费用适宜的由物价部门定制了收费标准的诊疗项目。如血液透析、骨髓移植等。

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其余项目则是无法报销的,比如:挂号费、整容、美牙等项目无法报销。

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3基本医疗服务设施费用一般是由定点医疗机构来提供,参保人一般会在接受诊断、治疗、护理的过程中需要接受的必须的服务设施。

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三、医保报销有什么限制?点击了解更多商业医疗保险

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医保报销限制,包括两定点、三目录、起付线、封顶线、报销比例等。

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两定点:生病到定点医院/定点药店看病买药,才能够获得医疗报销;

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三目录:《基本医疗保险药品目录》、《基本医疗保险服务设施目录》、《基本医疗保险诊疗项目目录》;

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起付线:即免赔额,如起付线是500元,就医只花了300元,这部分费用不可报销;

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封顶线:即报销额度上限,超出这部分的费用,需要自掏腰包;

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报销比例:如甲类药是100%全额报销,乙类药是报销一部分,另外自费。

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