广东省公立医院改革 相关数据公诸于众

　　广州市增城区目前已顺利展开公立医院的改革，最近，该区将正式将参与医疗改革的三家公立医院的某些数据公诸于众。
       
        根据数据显示，通过对药品加成的改革已显露成效，目前的状态是通过政府和提升医疗服务的费用来补贴因药品去掉加成价格医院所遭受的损失。据悉，下一步医改工作已启动。增城卫生局负责人表示，医改后医护人员待遇不会下降，新绩效考核将于2014年1月1日起实施。

　　增城医改进展：明年起实行新绩效考核

　　增城医改工作从今年的9月1日启动，增城市人民医院、增城市妇幼保健院、增城市中医医院3家医院为本次改革对象。改革是从医疗服务价格、医院人事分配制度、医院法人治理结构等多方面入手，其中，取消药品加成和完善补偿机制是焦点。

　　目前，医改工作已经进行到第二步，编制核定、岗位设置、理事会章程起草、理事会人员遴选等工作已完成。人事制度改革和医护人员新的绩效考核方案，将于明年的1月1日开始实施。县域总控药物目录也已完成，三家医院共用同一目录，共有1200多种药物。

　　给患者带来的福音：门诊次均费用降了

　　增城市医改办公布了9月份三家医院监测数据，对比三家医院职工医保门诊慢性病数据可见，患者次均门诊费用降了7～17元不等。拿门诊量较大的增城市人民医院和增城市中医医院来对比可见，常用中药的患者，其受惠程度比用西药的患者要低一些，因为中药饮片类药物没有取消药品加成。

　　与8月份相比，次均门诊费用下降4%，次均住院费用基本持平;人均自付比例下降3个百分点，人均医保报销比例增加3个百分点。增城市卫生局负责人表示，“现在门诊慢性病人受惠明显，但住院病人获益不大，虽然药品降了，但是服务费用高了，""一降一升""基本持平了。希望以后各级政府继续加大投入，让更多病人受惠。”

　　给医院带来的影响：1.医院取消药品加成亏损怎么办?

　　答：已填平

　　改革前，三家医院原来收入中的药占比较高，其中增城市中医医院收入的药占比约45%，增城市人民医院约43%，增城市妇幼保健院约39%。

　　监测结果显示，三家医院总体与8月份相比，医院药品收入下降2%，药占比下降3%，门诊次均药品费用下降6%，住院次均药品费用下降2%。医院业务量和业务收入合理增长，但业务量增长幅度高于业务收入增长。与8月份相比，门急诊和住院人次增长了3%，业务总收入仅增长0.4%。

　　“由此可见，取消药品加成，医院存在一定的政策性亏损，这属于正常现象，增城财政也相应给予了补偿。”增城市卫生局负责人指出，取消药品加成后，医院因政策导致的合理收入减少，这部分亏损，20%是通过政府财政补助，三家医院一年医疗补助经费为933万元，截至目前，今年9月至12月的311万元补助经费已拨给医院。

　　2.新绩效考核医生的工资会降低吗?

　　答：不会降

　　除了让病人受惠，医改的另一方面是想提升医务人员的劳动价值。增城卫生局相关负责人表示，绩效工资制目前已经起草完毕，将于明年1月1日开始实施。

　　新的绩效考核是否会导致医护人员收入下降?对此，该负责人分析表示，“医护人员的待遇不会降。”他指出，本次医改已经明确对医院进行“基本建设和大型设备购置补助”、“重点学科发展及医学人才培养补助”、“公共卫生补助”、“医疗服务补助”和“离退休人员”五大方面财政补助。之前的情况是，公立医院大部分的支出费用都由自己负担，不得已会有许多的不合理价格。现在，这方面的支出有了政府的补贴，医院就可降低相应的成本，将更多精力放在医疗救治方面，很多程度上改善了与社会大众的关系。