保险学堂纵览
泰和县医保局对“两定”医疗机构进行年度综合考评
发布日期: 2015.08.08
导读:近期,泰和县医保局组织专班人员对县属各定点医疗机构执行城镇基本医疗保险政策和医疗服务情况进行了一次年度综合考评。考评的步骤采取定点医疗机构自查、数据统计汇总分析、现场考评的方式进行。现场考评是到现场查阅定点医疗机构的内部管理制度和政策执行情况,并随机抽查2-4个临床科室和若干定点药店...
泰和黄采妮报道:近期,泰和县医保局组织专班人员对县属各定点医疗机构执行城镇基本医疗保险政策和医疗服务情况进行了一次年度综合考评。
考评的步骤采取定点医疗机构自查、数据统计汇总分析、现场考评的方式进行。现场考评是到现场查阅定点医疗机构的内部管理制度和政策执行情况,并随机抽查2-4个临床科室和若干定点药店。将不符合住院条件的参保人员收住入院或将符合出院条件应予出院的参保人员继续滞留住院、挂床的;违反基本医疗保险诊疗项目、服务设施标准和用药规定的;不 记载病历或病历记载不清楚、不完整,与发生的医疗费不符的,或发生的医疗费与病情不符的;接诊时不审阅参保人员以前的病历记载,重复给药,非诊疗需要进行 检查、治疗或重复检查、治疗的。
考评的步骤采取定点医疗机构自查、数据统计汇总分析、现场考评的方式进行。现场考评是到现场查阅定点医疗机构的内部管理制度和政策执行情况,并随机抽查2-4个临床科室和若干定点药店。将不符合住院条件的参保人员收住入院或将符合出院条件应予出院的参保人员继续滞留住院、挂床的;违反基本医疗保险诊疗项目、服务设施标准和用药规定的;不 记载病历或病历记载不清楚、不完整,与发生的医疗费不符的,或发生的医疗费与病情不符的;接诊时不审阅参保人员以前的病历记载,重复给药,非诊疗需要进行 检查、治疗或重复检查、治疗的。
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