金华"天价"抗癌药物纳入大病医保
发布日期: 2015.11.27
导读:日前,金华市人力社保局发布通知,将格列卫等15种药品纳入金华市区大病医疗商业补充保险支付范围。这15种药物,大多为治疗癌症的“天价”进口药物。《通知》指出,经金华市社保局核准,市区二级(含)以上定点医院可确定一家药店(原则上在医院内设药店或市区确认公布的慢性病种定点药店中确定)作为市区大病保险外配目录外处方药定点供应药店。定点医院应与该定点药店共同做好外配目录外处方药的外配与使用管理,并对用药安全负责。
这意味着,以前抗癌药物“难报销”、“价格高”、“领药难”的难题可能得到缓解。
具体报销流程
社保局正制定相关规则
以用于治疗白血病的“格列卫”为例,一盒120粒,价格在2.2万元至2.5万元不等。慢性白血病患者每月需要服用1至2盒,且通常需要术后服用一年以上。算起来,每个患者在药物上的支出至少在26万元以上,对普通家庭来说,是笔大开支。
今年1月,省人社厅通过和药企直接谈判,使得本次最终纳入大病保险报销范围内的药品价格都有明显降低,平均药价降低了19.27%,跌幅最大的达到54%。
自2015年1月1日起,治疗所用的这15种药费均可纳入医保支付范围,支付比例为50%~90%,具体以各地医保政策为准。
不过具体报销流程正式在金华落地,可能还需要一段时间。据市人力社保局负责人透露,正在积极制定相关规则。建议服药患者留好各类药物凭据,以便之后报销补申。
对于因病移动困难的病人来说,还有个重大利好消息。过去,取药往往要求患者本人亲自到固定地址去定点领药。这次《通知》指出,如参保人员在异地发生符合报销规定的该类药物费用,也可纳入大病保险支付。
外配药的购买
也有具体规定
参保患者首次外配规定范围内药品的,需持由就诊医院医保办审核盖章的《金华市区参保人员使用外配处方药备案登记表》、疾病确诊的相关化验和检查报告单原件(或有医院医保办盖章的复印件)等资料选定外配药定点药店并报市社保局备案。今后凭就诊定点医院责任医师(原则上为疾病相关就诊科室的副主任以上或科主任)开具的外配药处方在备案定点药店购买。
外配药定点药店由执业药师按要求审核相关材料,并对参保患者所持《金华市区参保人员使用外配处方药备案登记表》盖章备案。销售外配药时,做好备案信息审查工作,并将外配药处方信息录入基本医疗保险信息系统,现金结算。
新一站向您推荐
- 旅行人身意外伤害保险计划二
- 3天低至2.9元,意外住院等多项补贴,20万意外保...
- 1周岁-69周岁;适合于境内旅游、在景区参加高风险运动人士
- 查看详情 ¥2.90 起
- 新一站“逍遥游”境内旅游保险
- 可保本市出行,每天1元
- 1周岁-85周岁;境内出游人士
- 查看详情 ¥1.00
热门产品
-
成人
-
少儿
-
老人
-
财富
-
旅行
-
交通
-
-
君龙人寿超级玛丽12号重疾险
同种重疾二次赔,覆盖185种疾病,创新肺癌关爱金 -
华贵大麦甜蜜家2024定期寿险(互联网专属)
最高4倍基本保额,夫妻共保,一张保单双重守护 -
长相安长期医疗险(20年保证续保)—个人版
保证续保20年,含重疾住院津贴,可选少儿门急诊保障 -
e享护-医享无忧百万医疗险(20年期)-个人版
20年保证续保,不限社保范围,可选院外特药责任 -
小蜜蜂5号综合意外险尊享版
100万意外保障,不限社保0免赔,住院津贴最高150元/天 -
华贵大麦2024定期寿险(互联网专属)
最高可选400万一次性赔付,家庭支柱必备,可选交通意外责任
-