江西省2016医保省直机关同比下降6.99%

5月16日讯：记者获悉，今年以来，省社保中心将医保结算与监控结合起来，通过加强运行分析、开展通报调度、强化结算审核比对等措施及时发现问题，进一步规范基本医疗保险定点机构的服务行为，遏制医疗费用的不合理增长，确保医疗保险基金有效、安全使用，减轻患者负担。1至4月，省直机关医保次均住院费用同比下降6.99%，其中4月份同比下降12.82%。

省直机关医保处负责人介绍，截至2016年4月，省直机关医保参保人员已有9万余人。去年以来，省社保中心对机关医保门诊特殊慢性病和住院医疗费用实行“定额付费、总额控制、月度预结和年终考核相结合”的复合式结算方式，并对各基金使用进度情况实施月度告知，对超支情况进行通报，使医保统筹费用增幅得到一定程度缓解。

为进一步规范医院药店诊疗售药行为、扼制费用不合理增长，今年，省直机关医保处结算监控管理中，增加了月度各定点机构医疗总费用、次均费用、就诊或购药人次的同比、环比指标，并对上述指标进行综合排名，对发现增幅较大的指标委托医保巡查小组予以核查。

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