疾病保险并非医疗保险 购买之前需分辨清楚
发布日期: 2015.08.17
导读:问:高端医疗保险和重大疾病保险是不是只要买一个就够了 答:两者都有最完美!医疗保险是报销住院医疗费用的,需要自己先垫交;重疾险是一旦确诊就提前给付,拿了钱随便怎么看病
问:意外保险包括疾病的保障吗,如果不是,是不是应在... 答:不包括疾病的保障,买综合医疗门急诊和住院就可以了,只要是上医院不管干什么花费的都给报销
问:买医疗保险没有重大疾病是不是就算白买了 答:不会。本金到期可以拿回来了。
【编者按】一直以来,很多消费者有时会误把疾病保险当作医疗保险,甚至会在生病后拿着保单前往保险公司理赔。虽然,疾病保险和商业医疗保险都属于健康保险,但是这两类保险并非一回事。
案例1
2011年初,孙女士为儿子购买了“福禄双至”保障计划并附加健康保险,保额10万元,其中“真爱健康险”年交保费637元。2013年6月上旬,被保险人出现咳嗽症状并不断加重。经医生诊断,孩子患上的是比较严重的支气管炎,需住院治疗。
被保险人此次生病住院治疗共花费2200余元。在北京“新型农村合作医疗”保险报销700余元后,孙女士想起自己曾为儿子购买的商业保险,遂拨通保险公司理赔报案电话进行咨询。工作人员告诉孙女士,由于她购买的保险产品附加了健康保险,而这是一种医疗险,在新农合或社保报销后,余下的医疗费用是可以通过该保险产品继续的到赔付的。
案例2
据了解,被保险人乔先生为辽宁鞍山人,常年在北京做医药生意。2011年9月,经熟人推荐,他投保了“福禄双至”重疾保险,保额20万元。
2013年1月,乔先生在一次感冒后出现了低烧、乏力伴尿少、双下肢浮肿等症状,到医院就诊后,被确诊为急性尿毒症。经过3个月透析治疗病情稳定后,他在4月向保险公司申请了重疾理赔。
接到报案后,为方便客户理赔,保险公司工作人员多次前往医院和乔先生家中了解病情,搜集理赔申请材料。经过核实,保险公司确认客户所患疾病属于“福禄双至”理赔责任,并迅速做出全额给付客户重疾保险金的决定。
专家支招
保险期限方面,健康保险中的疾病保险属于长期性保险,保险期限一般都在二十年以上,甚至是终身型的。但是,医疗保险的保险期限通常为一年一保,在续保时,保险公司会对被保险人的健康状况重新进行评估以决定是否同意续保。在市场上,有些医疗保险产品含有保证续保条款,会按照约定费率和原条款继续为被保险人承保。
不过,任何事情都有两面性,往往保证续保的产品,它的费率也是比较高的。有些医疗保险产品费率很低,但没有保证续保条款,需要逐年进行健康风险评估。所以,消费者在投保时须看清条款,根据自身的需求加以选择,以免以后产生纠纷。
选择购买方面,购买疾病保险,如重大疾病保险时,要特别注意保险合同中规定的重大疾病的病种及其诊断标准。目前,市场上重大疾病保险产品繁多,有适用于各类人群的重疾险,也有专为某类特殊人群设计的重疾险,如少儿重疾、女性重疾等。
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