一.生育险是什么险?
生育保险,作为社保的其中一项,是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴,二是生育医疗待遇。
在女性生育时,能享受到三方面的福利待遇:生育医疗报销、产假、生育津贴。此外生育险的覆盖人群是:缴纳职工社保的人及其未就业的配偶。如果男性交了生育险,那么就算妻子没交,她也能享受生育险待遇,不过不能领生育津贴。
也就是说,如果没有生育险的孕妈妈可以用老公的生育险进行报销,但是就不能领取生育津贴了。
二.生育险怎么报销
从检查出怀孕,到孩子生下来,女生至少得跑十几次医院,检查做B超,快分娩了住院、做手术,辛苦不说,还得花不少钱,不过还好生育险能帮我们报销一部分。
生育险报销范围主要是在孕期、产期内,因妊娠、生育或者终止妊娠发生的符合规定的医疗费用。包括:产前检查费、生产时的住院费、手术费、药费等,因生育引起并发症的诊治费也算在内。
跟医保一样,生育险的报销条件也要求定点机构和“三个目录”内,超出规定范围的钱还是得自己掏。
生育险的报销额度根据每个地区的规定会有所不同,有的地区是按照报销比例,有的是报销限额,每个地方都不一样。
三.三胎生育险的报销流程是什么?
生了三胎之后可以在定点医院医疗费用报销:可直接在定点医院结算窗口报销结算;区社会劳动保险生育险窗口报销:女职员怀孕后、流产或计划生育手术之前,用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带好申报材料。
三胎报销生育险的流程包括计划生育部门签发的计划生育证明、医疗部门出具的新生儿出生或死亡证明,职工本人身份证,企业职工生育医疗证申领表,企业职工计划生育手术医疗证申领表,企业职工生育医药费报销申请单,企业职工生育保险待遇核准结算表,企业职工生育保险外地就医申请表,生育医疗费用票据,费用清单,门诊病历,出院小结等原始资料的收款收据。