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孩子住院在哪里报销?

2022-08-04553次浏览
小新客服
给孩子办理社保后,孩子住院看门诊可以进行使用,但是报销是否要准备相关的材料,还是在出院的时候,可以直接通过定点医院进行结算呢?

孩子住院怎么报销?


不同地区,关于孩子住院报销是不同的,这里就以北京来说,在就医的时候使用《北京市医疗保险手册》,个人只需要缴纳部分住院预付金,就可以办理住院手续了,如果发生的医疗费用是符合医疗保险的范围,那么在出院的时候,医院是会和个人结算清自费部分的金额,统筹基金的报销金额是医院与社区的医保中心进行结算。


所以在出院的时候,可以直接通过定点医院进行结算。


不过无论在哪个地区,住院报销时,都是有住院起付线的,比如在一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。


比例方面,一级医院90%,二级医院87%,三级医院85%,住院累计报销30万元。


孩子门诊怎么报销?


其实,孩子看门诊的次数会更多,如果有医保卡的话,可以直接到门诊看病,实时结算,是不需要报销的。


但是如果没有医保卡去门诊看病,以北京为例,是需要使用《北京市医疗保险手册》。


在报销的时候需要准备身份证原件;医学诊断证明书原件;门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;普通门诊、急诊收费的收据原件、门诊费用明细清单或处方的原件(处方按日期粘贴在收据后面)。


在准备好材料好后,在每个月的1到10号,当月费用是次月提交,当年年底的费用是在次年1月进行提交。
 

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