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靶向药保险报销吗
靶向药的保险报销一般取决于医保和商业百万医疗险两方面因素。在医保部分,许多靶向药已被纳入医保报销范围,例如超过50种抗肿瘤药物中的11种与肺癌治疗相关的药物。不同地区的医保报销政策和比例各有不同,有些地方的报销比例可达70%,患者自付部分相应减少。举例来说,奥希替尼是治疗晚期非小细胞肺癌的药物,经过医保谈判后价格降至5580元,如果报销比例为70%,患者自付部分为3906元。
在商业百万医疗险方面,通常可以覆盖靶向药费用并报销比例可达100%。以太平洋健康的蓝医保长期医疗险为例,额外附加88种院外特药报销,包括CAR-T疗法药品在内。特药报销采用独立的200万保额,医保外用药可以0免赔额、报销比例100%。因此,若医保目录外无法报销靶向药,只要在约定产品内,患者可以获得全额报销的待遇。
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