中国保险报/中保网讯【记者 冯娜娜】记者从太平财险了解到,自2014年12月太平财险承保雅安市城乡居民大病保险以来,该保险服务当地人群逾1万人,赔付金额4000万元。
据太平财险有关人士介绍,太平财险所承保的雅安市城乡居民大病保险系太平财险四川分公司首例大病保险业务。两年多以来,太平财险在探索中总结经验,一定程度上提高了医药费用报销比例,为参保人员切实缓解了经济负担。
太平财险提到的两个案例是:
雅安市宝兴县蜂桶寨乡新康村村民康某,一家五口均以务农为生。康某早年因外出打工,身患肺结核,常年需住院治疗,2016年住院共计花费18.39万元。康某通过新农合基本医疗报销5.74万元。申报大病后,康某在基本医疗报销之外,太平财险承保雅安居民大病保险 两年多赔付金额4000万元,合计12.01万元,医疗费报销比例从31%提高至65%。后经民政救助,康某仅承担了5%的自付费用,极大地缓解了高昂医疗费用带来的经济负担。
名山区城东乡五里村村民刘某,因患急性重症胰腺炎,丧失劳动力,医疗费用共计14.84万元。刘某通过基本医疗报销8.72万元。经大病保险二次报销,刘某多报销3.3万元,医疗费报销比例提升至80%。
太平财险方面介绍,为进一步发挥扩大大病保险的影响力,太平财险四川分公司积极开展下乡宣传,让偏远地区的广大群众深入了解大病保险的作用。通过宣传扩面,大病保险受到更加广泛的社会关注。同时,分公司通过履行专业化查勘职能,确保大病基金正常运营,防止大病基金外流;通过简化报销手续,大大缩短了报销时效。