不同险种理赔不同需分清重复投保概念

业内人士表示，如何确定理赔金额要看投保的具体险种，如果存在重复投保的情况就可能按照损失补偿的原则，只赔偿保险价值的部分。

财险、医疗费用型险种可能重复投保

保险专家告诉记者，所谓重复保险是指投保人对同一保险标的、同一保险利益、同一保险事故分别与两个以上保险人订立保险合同，且保险金额总和超过保险价值的保险。

根据《保险法》的相关规定，重复保险的各保险人赔偿保险金的总和不得超过保险价值。除合同另有约定外，各保险人按照其保险金额总和的比例承担赔偿保险金的责任。

除财产险可能存在重复投保情况外，医疗费用型的保险也可能存在重复投保情况。

财险案例：投保人将其总价值100万元的房子分别向a、b两家保险公司投保，保险金额分别为80万元、120万元。之后王先生的房子被大火全部烧毁，根据权利义务对等原则，a公司应该赔偿40万元，b公司应该赔偿60万元，不会出现a公司赔偿80万元，b公司同时赔偿120万元的情况。

据介绍，财产险的赔付坚持损失补偿原则，否则投保人就会获取额外利益100万元，容易诱发道德风险。

重疾、定期寿险、意外险可多重赔偿

案例一：在三家公司投重疾险

李先生被医院确诊为尿毒症。在此之前，李先生分别在3家保险公司投保了保额均为15万元的3份重疾险。重疾险不存在重复投保，且尿毒症属重疾保险范围，因此每家公司都赔付15万元保险金，总计45万元。重大疾病保险属定额给付型险种，索赔时不需发票和住院费用清单。

案例二：在两家公司投保定期寿险

吕先生今年38岁，因肺癌于今年5月身故。此之前，吕太太为丈夫在两家公司分别投保了保额为15万元和30万元的定期寿险。定期寿险不存在重复投保，身故属定期寿险保险责任，因此两家保险公司分别赔付了15万元和31.8万元保险金（包括续保奖励）。定期寿险属定额给付型险种，索赔时也不需要发票和住院费用清单。

案例三：在两家公司投保意外险

李女士今年30岁，去年8月因严重车祸致左脚和左手截肢，评定为第一级伤残。此前，李女士自己及单位分别为其投保了两份保额为20万元和10万元的意外险。由于意外伤害保险同样不存在重复投保，车祸属意外伤害保险责任，因此保险公司分别赔付了20万元和10万元保险金。

医疗险案例：李先生分别在3家保险公司各投保1万元的意外医疗保险，之后李先生不幸摔伤，在医院产生1万元的医疗费用，那么3家保险公司对此次意外事故的赔付总额不会超过1万元。

因此，在各家保险公司的医疗费用保险条款中，均明确要求提供医疗费原始凭证作为获取医疗费赔偿的必要条件，复印件或其他收费凭证均不被受理。

又是一年重阳时。您知道自己参加的养老社会保险计划如何计算缴费吗？到您退休时能领取多少钱？是否足够自己养老需求？

理财专家将教您计算社保账户“统筹账户”和“个人账户”如何缴费、养老金如何领取。

怎样算社保账户

10月16日，佳节又重阳。随着老龄化社会的到来，各种风险加大，如长寿导致养老金不足、疾病危害健康、医疗费增加……为了做到老有所享、老有所养，及早养老规划势在必行。

然而，调查数据显示，大多数已参加养老社会保险的在职人员却并不清楚如何计算缴费，退休时能领取多少钱，是否足够自己养老需求。

社保个人账户完全积累

理财专家指出，在社保账户中，有“统筹账户”和“个人账户”，缴费基数均为当地上年度在岗职工平均工资，单位所缴费用相当于缴费基数的20%，进入社会统筹账户；个人所缴费用相当于缴费基数的8%，进入个人账户，每月由单位代扣代缴。其中，个人账户实行完全积累制，资金包括个人缴费和投资收益。

每一位退休者能领取多少社保养老金？据介绍，当个人领取养老金时，统筹账户支付部分的计算方法为“领取年前一年社会平均工资×（缴费年限×1%)”；个人账户提取部分的计算方法为“账户积累额÷（退休时的平均期望寿命×12)”。

专家表示，在个人账户中，由于每年缴费变化，以及投资收益采取复利计算且不确定，因此计算较为复杂。

35岁白领到退休时

可积累62万元

举例来说，一位男性白领，今年35岁，月薪1万元，目前个人养老金账户约1.5万元(已缴费5年)，未来他的薪水年增长率5%，个人账户资金年平均收益率3%，他将于60岁(即再缴费25年）退休领取养老金。假设领取养老金的前一年社会平均月薪5000元，退休后平均期望寿命为18年，即216个月。

依照上述计算方式，该男士从社会统筹账户领取养老金为1500元/月；而通过一些特定的公式，可以计算出个人账户积累额约619698元，退休后每月可提取约2869元(619698元÷216月)；两个账户合计，该人士60岁退休后每月领取的养老金约为4369元。