才维护了自己的合法权益 今年5月份
发布日期: 2012.09.25
导读:问:企业内职工发生意外后意外险索赔需要医院出具什么... 答:需要的是病历本,用药清单,发票,诊断书,住院者,入院记录,出院记录,被保人出险事故证明,加盖用人单位公章,被保人身份证,银行存折或卡
问:公司为员工报意外险的钱是从保险公司直接打个人帐... 答:意外险保险金只有被保险人有请求权,也就是说意外险的理赔金只能打到被保险人本人的账户中,不可以打到公司的账户中。
问:公司给职工出钱办意外伤害保险,当职工出现意外伤... 答:公司办的意外伤害保险一般是集体保险,理赔的话是保险公司把钱给公司,然后公司给个人。
现在企业为员工投保的人身意外伤害保险多为平安团体意外保险,也就是由平安保险公司签发一张总的保险单,为该团体的成员提供保障的保险。平安团体意外保险具有保障范围广、费用低的优势。但是在发生保险责任事故后,员工意外险申请理赔会不会和个人意外险有很大的差别呢?
员工意外险申请理赔应通过投保单位向保险公司申请给付保险金,并提供下列单证:保险单证及投保单位的证明、被保险人死亡时,应提供死亡证明书、被保险人因意外伤害事故造成残废时,应提供治疗医院出具的残废程度证明。 保险公司接到申请后,经过调查核实,按规定给付保险金。
因为员工意外险申请理赔需要通过投保单位,赔偿金也是由投保单位代理。所以,参加团体意外保险的员工要熟悉团体意外险保险条款,知道用法律武器保护自己的利益不受侵害。民工小陈就是因为掌握了相关知识,才维护了自己的合法权益。
今年5月份,小陈在工作期间不慎受伤。公司立即把小陈送往医院接受治疗。经过近一个多月的治疗,小陈终于出院了。但是也留下了永久的残疾。过了不久,小陈在新一站保险网查询得知,保险公司已经把员工意外险申请的理赔款打到了公司的账户上,就找到公司要求拿回理赔款。但是公司以已经为小陈支付了医疗费为理由,不同意把赔偿款给小陈。无奈之下,小陈把公司告上法庭。
经法院审理后,认为员工意外险申请理赔虽然是由投保单位出面,但是被保险人和受益人还是小陈。所得的赔偿应该归小陈所有。至于公司支付的医疗费,根据工伤条例规定,劳动者的工伤待遇由用人单位承担的,劳动者依人身保险合同获得的赔偿,用人单位不得主张在工伤待遇中扣除。企业应当把商业保险作为给员工在社会保险外的福利补充,而不是企业成功逃避责任的手段。最终法院判决,员工意外险申请到的理赔款归小陈所有。
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