医保互联网结算功能惠及上下机构方便群众

“如今在村里看病可以直接刷社保卡,再不用去医院了!”前不久,家住梁平县云龙镇同心村的陈坤翠在村卫生室治病拿药后,高兴地告诉记者。随着我市大力推进医保联网直接结算,目前全市3200多万参保人员都和陈坤翠一样,可在全市各地的3000多家定点医院、7000多家定点药店和1万多家村卫生室即时刷卡看病,实现了全市范围内医保直接结算。

为进一步降低群众就医负担,我市针对城乡参保群众跨区县就医需要个人垫资再回参保地报销的问题,采取上下联动、全市推进的有效举措,实现医保全市联网直接结算。市社保局有关负责人介绍,我市在完成医保基金的市级统筹,统一全市的医保政策和报销标准的基础上,抓紧建成了统一的电子结算系统,并对全市定点村卫生室网络线路集中进行改造,按照相关要求接入医疗保险业务专网。

在目前国家级异地就医结算平台尚未建成的情况下,我市利用现有结算平台主动与相关省市衔接,开展医保结算系统联网协作,力促重庆医保早日实现“全国漫游”。如今我市已与海南省、云南省、贵州遵义市、四川成都市、广安市的部分定点医疗机构实现了联网即时结算。

该负责人称,随着人口流动性不断增强,我市正顺应群众需要,以异地居住退休人员和异地住院费用为重点,“点对点”推进跨省异地就医结算。异地医疗机构住院的重庆市职工医保参保人员,只需在参保地社保经办机构办理一次“异地就医备案”,即可凭本人社会保障卡或身份证到当地联网医疗机构即时结算,无需换卡或办理其他手续。同时全力推进社会保障卡发放工作,实现“人手一卡、刷卡结算”,最终全面实现医保结算“市内联通”。