保险学堂纵览
北京朝阳医保中心积极探索医疗费用审核方式
发布日期: 2015.07.23
导读:为确保医保基金收支平衡,控制医疗费用不合理增长,北京市朝阳区医保中心积极探索医疗费用审核方式,加大住院病历外审力度。将定点医疗机构分为A、B、C三类,并根据类别制定相应外审计划:A类3个月外审1次,B类2个月外审1次,C类1个月外审1次。
为确保医保基金收支平衡,控制医疗费用不合理增长,北京市朝阳区医保中心积极探索医疗费用审核方式,加大住院病历外审力度。将定点医疗机构分为A、B、C三类,并根据类别制定相应外审计划:A类3个月外审1次,B类2个月外审1次,C类1个月外审1次。今年3、4月份,外审医疗机构16家,外审住院单据742份,拒付医疗费用17.36万元。此举有效规范了医疗机构的用药、治疗行为,切实维护参保人员权利,也有利于提高医疗机构的医疗质量。
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