保险学堂纵览
兰州推行按级治疗，后年起跨级就诊费用将不再报销
发布日期： 2015.08.06
导读：小病不出村、常见病不出乡、大病不出县、疑难危重再转诊。 能在乡镇卫生院治疗的，不到县级医院治疗。 能在县级医院治疗，不到省市级医院治疗。 这是兰州市政府日前出台的《兰州市新型农村合作医疗分级诊疗工作实施方案(试行)》所提出的目标。
2月9日从兰州市政府了解到，根据《方案》规定，从 3月1日起，兰州市将严格控制越级诊疗，全市确定了县级医疗机构分级诊疗病种共有100个，统一实行费用限额标准和中西医同病同价制度。
《方案(试行)》解读
县级医疗机构分级诊疗病种有100个
据了解，兰州市确定了县级医疗机构100个分级诊疗病种和乡镇卫生院(社区卫生服务中心)50个分级诊疗病种，各县(区)与县、乡两级定点医疗机构分别签订分级诊疗服务协议。原则上，中心卫生院签约病种要在50种以上;一般乡镇卫生院2015年签约病种不能少于40种，2016年签约病种达到50种以上。
县级和乡级所有分级诊疗病种实行中西医同病同价。分级诊疗病种不纳入定点机构人均费用控制指标。在分级诊疗所列病种费用限额中，均不包括临床需要的输血费用，输血费用统一按60%比例另行进行补助。因输血费用产生的超过限额部分，不列入对定点医疗机构的处罚范围
2017年起，越级就诊将不予报销
根据规定，县(区)、乡两级定点医疗机构对在各自分级诊疗范围内的病种，如无特殊原因不得随意向上转诊，转诊必须申明转诊理由。
未登记备案、证件不齐全或越级诊治的，新农合资金2015年按照该病种在转出医疗机构定额标准的50%报销，2016年按照20%的比例报销，2017年不予报销。属于新农合重大疾病范围的病种按照重大疾病相关政策规定执行。兰州市内跨县(区)之间按照市级统筹原则可在居住或务工所在地县、乡医疗机构住院享受直报待遇。
友情提示：投资有风险，风险需自担
新一站向您推荐
-
新一站普乐保专属医疗险
- 健告宽松,职业要求宽松,300万医疗保障,含重疾绿...
- 出生满28天-45周岁;身体健康、能正常生活和工作的人士
- 查看详情 ¥300.00 起
-
新一站惠享e生普惠百万医疗保险
- 1-6级职业可保,慢病人群可投,性价比高
- 16周岁-45周岁;身体健康、能正常生活的自然人
- 查看详情 ¥160.00 起
热门产品
-
成人
-
少儿
-
老人
-
财富
-
旅行
-
交通
-
-
君龙人寿超级玛丽12号重疾险
同种重疾二次赔,覆盖185种疾病,创新肺癌关爱金 -
华贵大麦甜蜜家2024定期寿险（互联网专属）
最高4倍基本保额,夫妻共保,一张保单双重守护 -
长相安长期医疗险（20年保证续保）—个人版
保证续保20年,含重疾住院津贴,可选少儿门急诊保障 -
e享护-医享无忧百万医疗险（20年期）-个人版
20年保证续保,不限社保范围,可选院外特药责任 -
小蜜蜂5号综合意外险尊享版
100万意外保障,不限社保0免赔,住院津贴最高150元/天 -
华贵大麦2024定期寿险（互联网专属）
最高可选400万一次性赔付,家庭支柱必备,可选交通意外责任
-
热门资讯
