医保欠费了怎么办?还能报销吗?
发布日期: 2022.01.17
导读:医保可以在参保人生病看病时,按照相关规定提供一定的医疗费用报销。但想要享受到这项福利,必须要按照规定按时缴纳相应的保费,如果忘记缴纳导致欠费,参保人就无法继续享受这项福利了。
一、医保欠费了怎么办?
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首先,我们需要明确自己缴纳的是什么医保。医保可以分为城镇职工医保、城镇居民医保和新农合医保,不同医保的缴纳对象是不一样的,其缴纳保费的时间也是不同的。点击这里,问问保险规划师吧!
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像城镇职工医保是由用人单位和职工共同进行缴纳,一般是一月一交;
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城镇居民医保是由个人缴纳,政府会给予一定补贴,一般是一年一交;
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新农合医保在2019年被并入城镇居民医保,其缴纳对象是农村居民,一般是一年一交。
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参保人需要清楚了解自己缴纳的是哪一类医保,以免因忘记缴费而导致欠费、影响报销福利。
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如果真的不小心造成医保欠费,该怎么办呢?
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1、如果参保的是职工医保,用人单位没有按时缴纳,职工可以提醒用人单位尽快补缴。
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在3个月之内将相应的欠缴费用、利息和滞纳金等补缴完毕,延期缴费这段时间职工相应的医保待遇不变,缴费年限可以继续累积。但如果超过了3个月才补缴,虽然缴费年限可以累计,但在延续期间不予补付相应的医疗保障。
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2、如果参保的是居民医保,忘记缴费导致欠费后是无法进行补缴的,只能等到下一年度再继续参保,且没有缴费的年限里不予享受医保待遇。
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3、如果参保的新农合医保,与居民医保一样,忘记缴费导致欠费后同样是不能进行补缴的,只能等到下一年度再继续参保。
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二、医保欠费期间住院可以报销吗?
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这需要依当地医保政策为准!
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以黑龙江省为例,如果是个体参保人员欠费后进行补缴,欠费期间(以入院时间为准)医疗费用的处理方式:
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(1)欠费3个月以内(含3个月的),欠费期间的医疗费用正常报销;
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(2)欠费3个月以上6个月以内(含6个月)的,欠费期间的医疗费用可以报销,但报销总额不得超过实际补缴总额;
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(3)欠费6个月以上的自动停保,停保后的医疗费用不予报销。
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