一、大病医保欠费补缴能马上用吗
若是参保的“大病医保”保费欠缴,想要重新得到保障效力,只有在续交保费后的次月,保单才会重新生效。对于保费欠缴3个月或是大于3个月的情况,保障合同将会中断。
想重新恢复保障中断的“大病医保”,可以在补交保费之后附加上保证连续6个月缴纳保费的条件即可。
我国《社会保险法》第二十七条明文规定:
参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到的,可以缴费至国家规定年限。
二、大病医保缴费记录查询方式
1.登录参保机构官方网站进行保费缴纳记录查询。
2.拨打当地相关社保机构的咨询电话查询保费缴纳信息。
3.在缴纳保费线下社保机构查询保费缴纳信息。
三、大病医保报销比例
1.门诊报销
(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额为10元,卫生院医生临时补液处方药费限额为50元;
(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额为50元,处方药费限额为100元;
(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额为50元,处方药费限额为200元;
(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额为50元,处方药费限额为200元;中药发票附上处方每贴限额为1元;
(4)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
2.住院报销
镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。报销范围:药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
3.大病报销
凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。