安徽2016改革医保支付方式：探索按病种付费实施方案

6月27日讯：日前，《安徽省2016年深化医药卫生体制综合改革试点重点工作任务》(以下简称《任务》)发布，提出加强预约诊疗工作，城市三级医院要将不低于40%的专家门诊号源放在省医疗便民服务平台，或是医联体对口的社区卫生服务中心。

安徽改革医保支付方式探索按病种付费浮动定额

今后，老百姓挂专家号将更方便。日前，《安徽省2016年深化医药卫生体制综合改革试点重点工作任务》(以下简称《任务》)发布，提出加强预约诊疗工作，城市三级医院要将不低于40%的专家门诊号源放在省医疗便民服务平台，或是医联体对口的社区卫生服务中心。此外，我省今年还将增加10个病种纳入分级诊疗。

关键词：预约诊疗

三级医院至少“放开”四成专家号

《任务》提出加强预约诊疗工作，城市三级医院要将不低于40%的专家门诊号源放在省医疗便民服务平台，或是医联体对口的社区卫生服务中心。同时，城市三级医院还要推进日间手术，并扩大日间手术病种，将其纳入医保支付范围。

关键词：分级诊疗

今年将再增加10个分级诊疗病种

包括高血压、糖尿病在内，目前我省已有6种疾病被纳入分级诊疗试点。《任务》明确，新增10个分级诊疗病种，完善16个病种的分级诊疗指南并形成规范。其中，高血压、糖尿病患者规范化诊疗和管理率要达到30%以上。

在家庭医生服务方面，今年底城市家庭医生签约服务覆盖率达到15%以上，重点人群签约服务覆盖率达到30%以上，签约服务费用由医保基金、基本公共卫生服务经费和签约居民个人分担。

关键词：医疗费用

各市县控制情况将定期排名公示

为了控制医疗费用的不合理增长，我省将根据不同地区医疗费用水平、不同类别医院的功能定位等，分类确定控费要求并进行动态调整。今年6月底前，省、市、县要结合实际合理确定并量化区域医疗费用增长幅度，定期对各市县医疗费用控制情况进行排名公示。对辅助、营养性等高价药品，以及抗生素和用量异常增加的药品使用情况实施重点监控。

关键词：医疗保险

按病种付费将惠及更多住院患者

我省将改革医保支付方式，实行“临床路径+按病种付费”制度改革，探索按病种付费浮动定额管理机制。到2016年底，公立医院40%以上的住院患者实现按病种付费。

同时，《任务》还提出整合城乡居民基本医保制度，今年12月底前出台具体实施方案，整合城乡居民基本医疗保险经办机构，并推进商业保险机构经办城乡居民基本医保服务试点。

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