新一站保险 保险学堂 发现频道 社保 异地医保怎么报销?异地就医医保报销比例是多少?

异地医保怎么报销?异地就医医保报销比例是多少?

发布日期: 2021.12.24

导读:生活中难免会发生异地探亲突发疾病、临时出差或旅行异地就诊、重病转诊等情况在外地看病等需要在异地就医的情况。那么我们的医保在异地该如何报销呢?异地就医医保的报销比例是多少呢?

异地医保怎么报销?异地就医医保报销比例是多少?
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一、异地医保怎么报销?

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对于异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员和异地转诊人员来说,可以办理异地就医直接结算。

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只需要下载“国家医保服务平台”APP,通过“备案-查询定点-前往就医”的流程,然后前往本人备案的就医地已开通跨省异地就医直接结算功能的医保定点医院就医,就可凭医保电子凭证或持实体卡直接结算医疗费用。

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如果是没有在“国家医保服务平台”办理备案的人员,想要报销在异地就医的费用,就需要先自行垫付,然后回户籍地进行手工报销。

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二、异地就医医保报销比例是多少?

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异地就医结算包括支付范围和报销标准两个部分。

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支付范围是指基本医疗保险的药品目录、医疗服务项目和医用耗材等基本支付范围,原则上一般按就医地规定执行;而报销标准是按参保地政策执行。

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举例说,例如河北的参保患者,他们通过国家统一的异地就医平台到北京就医,可以享受北京市基本医疗保险服务范围内的项目,但报销标准按参保地政策进行报销。

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为调节异地就医、促进分级诊疗,大多数统筹地区的医保政策规定,异地就医的报销比例相比本地报销比例会降低一些。

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