新一站保险 保险学堂 保险知识汇总 社会保险知识 丽江:开展医保店专项整治行动

丽江:开展医保店专项整治行动

发布日期: 2015.08.04

导读:近期有部分群众和媒体反映,丽江个别医疗定点药店存在用医保卡刷购香烟等非医药品问题,丽江市于近期全面开展了医保定点药店专项整治行动,严厉打击采取违规办法骗取医保基金的行为。同时,进一步保障丽江市医疗保险基金的安全运行,切实提高对医疗保险定点机构的服务管理水平。

近期有部分群众和媒体反映,丽江个别医疗定点药店存在用医保卡刷购香烟等非医药品问题,丽江市于近期全面开展了医保定点药店专项整治行动,严厉打击采取违规办法骗取医保基金的行为。同时,进一步保障丽江市医疗保险基金的安全运行,切实提高对医疗保险定点机构的服务管理水平。

2月1日至2月5日,丽江市、县(区)人力资源和社会保障局开展了丽江市医保定点机构专项整治行动。专项整治行动对全市范围内284家医保定点药店采取明察暗访,突击检查等多种形式进行排查,检查过程中发现有个别医保定点药店以医保卡刷购香烟等非医药品为营销手段,为医保卡持有人非法骗取医保基金提供便利,严重扰乱医保基金管理使用秩序。对已查实的古城区新纳人堂大药房定点零售药店存在用医保卡结算香烟的违规行为,现已做出取消该零售药店医保定点资格,两年内不予以重新定点的处罚决定,并向所有定点医疗机构进行通报。今后若再发现其他定点药店存在医保卡购买生活用品、食品、兑换现金等违规行为,一经查实,一律从严从快处罚。

此外,丽江市人社局还向全市医保定点药店发出书面通知,再次重申医保定点医疗机构管理制度,明确要求各定点药店严格按服务协议提供医保药品零售服务,不得有“搭车配药、以药易药、以药易物”等违规行为。同时决定,从今年开始,丽江市将全面清理整顿全部医保定点药店,重点对兼营食品、日用百货、化妆品等商品的定点药店,责令限期整改,整改后仍不达标的取消其医保定点资格。

丽江市人社局及相关单位承诺,将加强定点服务机构日常监管,建立健全长效巡查机制,完善定点服务机构年度审验及到期年审制度,健全定点服务机构服务协议项目内容,确保无监管盲区。(完)

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