无锡养老护理床位 “医养融合”一床难求

15日，无锡硕放颐养院从当地民政部门获批医保定点资格，这里已新增60张养老护理床位，正在招聘医护人员，春节前后将收治老年病患。根据1日无锡实施的 “扩大护理院纳入基本医疗保险定点管理的试行意见”，今后，当地老年痴呆症、神经疾病患者、截瘫卧床患者等8类失能失智老人，入住硕放颐养院，可通过医保报销部分医药费。

让失能失智老人有尊严地安享晚年，医养融合势在必行，省内多地纷纷探路。在无锡，已有10家养老护理院获得医疗护理资质，另有10多家排队申请。

“我那老父亲终于有救了”

听说老年痴呆患者可报医药费，消息传来，无锡市民赵林泪光莹莹：“我那可怜的老父亲，这回终于有救了。”赵林是工薪阶层人士，两年前，他年近七旬的父亲被查出得了老年痴呆症。“他的记性越来越差，逐渐离不开人了。家里腾不出手，就想找到专门地方，能给他看病，还有人照顾。”

为给父亲找个容身之所，赵林处处碰壁。大医院直接拒绝，理由是这病没得治，长期住院会占用本就紧张的医疗资源;小医院有愿意收的，可一天治疗费、药费、护理费、床位费足有几百元，又远非赵林所能承受;养老院收费不高，可人家明确告知：只管吃喝拉撒，要想治病不可能。

在无锡，有2万名失能失智老人及其家庭正面临赵林同样的困境。他们中绝大多数因无力承担高昂的治疗护理费，只能眼睁睁看着亲人在痛苦中煎熬，有些家庭为此背上沉重的经济负担。

“在传统医疗保障模式下，基本医疗保险主要保障参保人的住院治疗、门诊大病治疗的费用，对医疗护理费用保障尚属空白。”无锡市人社局医保处处长王进说。此次，无锡人社、民政、卫生等部门联合出台政策，将养老护理院纳入医保定点，像赵林父亲这样的失能失智老人，今后在定点养老护理院得到基本医疗服务，所发生的住院医疗及护理费可按规定由医保基金报销。另一方面，养老院承担部分医疗功能，将有效缓解二、三级医疗机构中慢性疾病老人长期占床现象，使有限的公共医疗卫生资源得到更合理的利用。

57岁的无锡过老伯最近被确诊患上早期老年痴呆症，在获知当地将养老护理院纳入医保政策后，家人把他送到家门口的医保定点养老院。他儿子仔细算了笔账：父亲以前在家治疗，一个月光药费就要3000多元，请个护工每月工资2000元;住到养老院，通过医保每天最高可以报销治疗费、药费115元，享受国家在养老床位、护理方面补贴，还有专业医护团队治疗看护，全家负担大大减轻。

“医养融合”一床难求

“医养融合，是全球养老事业发展的必然趋势。医保结算体系的打通，使得刚起步的医养融合跨过最难的坎。”无锡市民政局福利处处长朱跃新说，老龄化社会扑面而来，医养融合不仅对失能失智老人十分迫切，就算是普通老人，这方面需求也日渐旺盛。今年，南京、无锡、苏州、扬州等地纷纷推进医养融合，一些医疗护理水平高的养老院因此一床难求。

无锡朗高护理院是无锡首家获得医保定点资质的养老护理机构。记者5日来到这里，见到一拨拨咨询者，他们被告知，院内500张床位满负荷运行，入院至少要等一个礼拜。“我们这能养老、能看病、医疗费还能报销，比住大医院负担小很多。”院长涂家钦介绍，这里的入住者中，95%以上患有慢性病需长期治疗护理，院方配备350人的医护团队，为住院老人提供基本医疗保障，而相对于大医院，这里的花费仅是十分之一。

朗高医养融合模式，今年起在无锡全市推广。当地医养融合主要有三种模式：养老院与社区医院合作，为住院老人提供就医绿色通道;鼓励养老院自建医务室，解决老人门诊看病;鼓励有条件的大型养老院设护理院，提供从门诊到住院的全方位医疗保障服务。到明年底，无锡养老机构将基本实现医疗服务全覆盖。

农村养老院需提档

城市医养融合全面铺开，而农村老人眼下还享受不到这样的服务。位于无锡新区硕放镇的硕放颐养院，这几天正赶建内部专业护理院，定床位、招医生、跑审批。“我们收的多是农村老人，养老条件比不上城市，医疗保障再不能滞后了。”院长袁治说。

调查中发现，与城市相比，农村养老问题更突出。朱跃新说，即使在无锡这样的发达地区，农村养老院功能也多限于“管吃管住”，心理疏导、医疗保障等综合养老服务很不到位。“医养融合，必须城乡一体、同步推进，当务之急，是对农村养老机构进行改造，丰富其功能。此外，打通城乡医保壁垒，让有条件的农村老人进城享受更高水平的养老医疗服务。”

医养融合城乡一盘棋，这愿景令无锡养老机构跃跃欲试，不过，他们最担心医护人才不足。“养老院比不上大医院，很难招到有资质的医生、护士，没有足够的医疗资源，医养融合就是空谈。”无锡蓝天护理院负责人万常旗说。