剖腹产生孩子还能报销吗?剖腹产医保报销比例是多少?
发布日期: 2021.11.08
导读:倩倩在上个月剖腹产生了一个女儿,现在身体恢复后想知道剖腹产生孩子能不能报销,剖腹产医保报销比例是多少。专业的保险规划师表示,产后不需要担心,剖腹产是可以报销的,但是报销的比例还是要看地区的不同。
一.剖腹产社保卡可以报销吗?
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参保的是城镇职工社保,那么生孩子可以报销70%-80%的费用,这笔费用包括接生、剖腹产、产检、住院费用。参保的城镇居民社保,在定点医院顺产会获得定额补助金额几百元,剖腹产费用2000元内不能报销,2000-7000元的部分可报销45%,超过7000的部分可以报销65%。
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二.专业的保险规划师生育保险报销标准
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1.生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为:女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴,难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴。
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如果,多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加半个月的生育津贴,妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的,享受1个半月的生育津贴,妊娠3个月以内因病理原因流产的,享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。
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2.生育营养补贴与围产保健补贴,凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。
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3.一次性生育补贴,原在单位参加生育保险的女职工失业后,在领取失业保险金期间,符合计划生育规定生育时,可享受一次性生育补贴:流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元,对参加生育保险的男职工,其配偶未列入生育保险范围,符合计划生育规定生育第一胎时,可享受50%的一次性生育补贴。
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4.生育津贴补偿到单位,参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。
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5.计划生育手术费,包括因计划生育需要,实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用,列入生育保险基金结付范围。
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另外需要注意的是,根据现行的女职工劳动保护特别规定,女职工产假期间的生育津贴,按照用人单位上年度职工月平均工资的标准由生育保险基金支付。计算公式为:生育津贴=职工本人上年度月平均缴费工资基数/30×享受产假天数。
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