新一站保险 保险学堂 保险知识汇总 社会保险知识 2015年审查不合格“两定单位”资格被取消(下附名单)

2015年审查不合格“两定单位”资格被取消(下附名单)

发布日期: 2015.10.30

导读:定点医疗机构是指经统筹地区劳动保障行政部门审查,并与医疗保险经办机构签订协议,并经社会保险经办机构确定的,为城镇职工基本医疗保险参保人员提供医疗服务,并承担相应责任的医疗机构。定点零售药店是指通过劳动保障行政部门资格审定,并经医疗保险经办机构确定,为参保人员提供处方外配和非处方药零售服务的药店。

    两者简称为“两定单位”,旨在为参保人员提供医疗或售药服务。而在每年的年审工作中不少两定单位因各种原因被取消资格或限期整改。近日,在南京市2015年的审查工作中就有23家“两定单位”被取消定点资格,18家年审不合格须限期整改。
    据介绍,此次应参加年审的“两定单位”共计810家,其中定点医疗机构531家,定点零售药店279家。经书面材料审核和重点问题现场核查,年审合格的“两定单位”769家,年审不合格的“两定单位”18家,取消定点资格的“两定单位”23家。
    “被取消定点资格的‘两定单位’,主要是没按规定执行医疗保险有关政策,履行好定点服务协议。”
    相关人士解释说,一些“两定单位”存在以药换药、以药换物等违规行为;经营地址变更后未按规定办理相关手续,在执业地址以外私自联网刷卡;还有部分“两定单位”因停业、被兼并等原因,不能为参保人员继续提供医疗服务。
    据介绍,年审不合格的“两定单位”,自通报发布之日起,限期三个月整改,整改期间暂停定点服务协议。未在规定时间内整改或整改后仍不合格者,取消定点资格。被取消定点资格的23家“两定单位”,自通报发布之日起执行。
    下附取消定点资格的两定单位名单
    1、南京市疾病预防控制中心皮肤病性病专科医院
    2、南京市下关区口腔病防治所
    3、南京市秦淮区双塘社区卫生服务中心(南京市秦淮区门西医院)
    4、江苏现代女子医疗保健院
    5、南京市栖霞区医院龙潭分院
    6、南京市六合区卸甲甸街道化建社区卫生服务站
    7、南京市西善桥陇西路社区卫生服务站
    8、南京京华医院
    9、南京九华山铜矿卫生所
    10、南京华德火花塞有限公司医务室
    11、南京市玄武区锁金村社区卫生服务中心紫鑫城卫生所
    12、南京市白下区月牙湖社区卫生服务中心苜蓿园东街社区卫生站
    13、南京市鼓楼区口腔病防治所
    14、南京迪安医学检验所
    15、南京市玄武区银城东苑社区卫生服务站
    16、南京仁恒医院
    17、中建八局工业设备安装有限责任公司职工医院
    18、南京金域医学检验所
    19、玄武区口腔病防治所后宰门分所
    20、南京六合区民天诊所
    21、鼓楼区清凉门社区卫生服务站
    22、江苏海王星辰健康药房连锁有限公司南京景明佳园店
    23、江苏海王星辰健康药房有限公司南京银龙路二店
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