如何开拓解决老年人养老就医问题思路

人老了，大病小病找上门，想去养老院找人照顾，但没有专业的医护人员、没有医疗设备，不能医保报销。养老院看病难，是现在很多老人宁愿独居，也不愿住养老院的主要原因。这一难题将破解，南京市人社、财政、卫生、民政四部门近日联合印发《基本医疗保险支持养老服务业发展的若干措施》的通知，加快推进医养融合，下月起，养老院内设医疗机构可纳入医保定点，老人看病不出院门，就可刷医保卡。

养老与就医是每一位老年人都必须考虑和面对的难题。由于老年人体弱多病，养老与就医需要兼顾，而目前的养老院大都功能单一，只提供基本的居住养老生活，由护理人员照顾老人的衣食起居，能够进行一些简单的日常医疗检测，诸如量血压、测血糖等，但无法提供专业的医疗问诊。而老年人大都患有多种慢性疾病，身体健康状况欠佳，需要专业医护人员指导，一旦病情发作，就需要得到及时诊治，避免病情恶化危及生命。

可见，南京市采取的“医养融合”模式，在养老院内设置医疗机构，由专业医护人员入驻看护治疗 。据统计，一个60岁以上的老人，其医疗费用将占用一生医疗费的80%以上，而且，年龄越大医疗费用增长越多，这种状况形成了老年医疗的刚性需求。显然，“医养融合”模式并未造成医疗资源的浪费，乃是将医疗资源下沉到基层机构，满足老年医疗的刚性需求，实则是医疗资源的合理配置，符合医疗资源均衡化的大趋势。

由于老年人的疾病以慢性病为主，且疾病种类较多，相比诊断救治而言，日常检测和疗养看护更为重要。那么，“医养融合”模式对医护人员的要求就更高，需要配置全科医生，坚持每天定时检测老人的身体健康指标，为老年患者及时提供诊断治疗服务，病情重的就第一时间转移到医院去，如此通过日积月累的养护工作，以防患于未然。同时，这种老年人健康医疗大数据的收集归纳，可以为医疗行业提供疾病研究价值，也能够为药企开发老年疾病药物打下数据基础，可谓是一举多得。

由此可见，南京市推行的“医养融合”模式，符合我国养老和就医的现实国情，不仅可以为老年人提供更为便利的养老就医环境，打破老年人对养老院的心理隔阂，亦可实现相关资源的优化整合，提高养老医疗的工作效率。而且，“医养融合”模式并未增加太多额外费用，主要是对现有养老资源和医疗资源的重新整合配置，可执行性较强，推广难度相对较小，亦为其他地方提供了一个参考样板，探索出一条符合现实需求的养老之路。

养老院内的医疗机构可以纳入医保定点，则打消了老年人的顾虑，不必为了报销费用来回奔波，在养老院内就可以刷卡看病了，既省时又省事，容易获得老年人的认同，从而打通“医养融合”的最后一公里。乃是贴近老年人的居住环境，满足年老患者的实际需求，实现养老和医疗一体化，开拓了一条养老就医的新思路。