保险学堂纵览
宁波试点医保医师管理制度项目启动
发布日期: 2015.08.02
导读:宁波市人力资源和社会保障局、市卫生局在鄞州二院举行了医保医师协议签订仪式。医保医师协议管理试点医院正式启动实施。接下来将根据试点运行情况逐步推广到各定点医疗机构。
24日,市人力资源和社会保障局、市卫生局在鄞州二院举行了医保医师协议签订仪式。这意味着医保医师协议管理在我市试点医院正式启动实施。
记者从市人力资源和社会保障局了解到,首批试点医院为鄞州二院、镇海龙赛医院和江东白鹤社区卫生服务中心,接下来将根据试点运行情况逐步推广到各定点医疗机构。
医保医师管理制度,具体是医保机构委托定点医疗机构的法人代表与医师签订医保医师协议,将医保服务监管从定点医疗机构延伸到医师个人,对医保协议医师进行统一的积分管理,医师的检查、治疗、用药等医疗服务行为将与积分相挂钩。
此外,与医保医师协议管理同步推出的还有医保信息智能化提醒。医保医师在接诊、诊断、处方过程中,医保信息系统对门诊诊疗规范、参保人员疾病健康特征等信息进行智能提醒,医保医师也可以随时查阅参保人员就医历史记录,调阅病人健康档案,有助于医生对症施治,防止医疗资源浪费。
国务院印发《深化医药卫生体制改革2012年主要工作安排》,正式提出要“逐步将医保对医疗机构服务的监管延伸到对医务人员医疗服务行为的监管”。据此,全国范围内首次开始大规模实施医保医生管理制度,宁波市此次试点的效果值得期待,要使这一制度取得实效,真正达到对医保医生行为的有效监管,实现费用和质量的双重控制等,还有大量工作要做。
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