国家医保目录的调整

三大看点

◆新上市药品、地方医保调整增加的药品和评审专家建议增补的药品将成为进入《目录》的重点品种

◆一些存在严重不良反应、不符合药物经济学评价的药品和基本医疗保险基金难以支付的药品将予以调出。

◆一些昂贵药也可以通过谈判机制入《目录》。

牵涉到全国几亿群众医疗支出的《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》(简称“《目录》”)将进行大调整，目前国家人力资源和社会保障部已在网上公示调整方案。据悉，这是从2004年以来此《目录》首次调整。

调入药品或多过调出

方案指出，调入重点将是新药、地方医保目录调整增加的药品和评审专家建议增补的药品。而对循证医学证明无效或有严重不良反应的药品，不符合药物经济学评价的药品和基本医疗保险基金难以支付的药品，予以调出。

业内人士预测，由于要保持参保人员用药相对连续与稳定，已经在2004版医保目录的药物被调出的可能性不大。调入药品的数量可能多过调出药品。

昂贵药或可入《目录》

此前，一些临床上很需要的救命药如治疗癌症的药品，由于价格昂贵，往往无缘《医保目录》，患者医疗负担很重。此次调整方案明确表示，对一些价格昂贵的治疗药品，将研究制定相关政策，探索谈判准入机制。

这将为一些创新型的企业和外资药企带来历史性的增长机遇。这一机制也将鼓励我国药品企业以后更加注重新药的研发，而不是搞低端产品的重复竞争。

基本药物全部纳入

国家基本药物目录与医保目录如何衔接一直是业界关注的话题，此次方案中明确提出，国家基本药物目录的品种全部纳入《医保目录》，报销比例明显高于其他非基本药物。

申银万国相关分析师昨天向记者表示，随着国家医保药品目录的调整，基本药物目录公布的时间应该很快了。