保险学堂纵览
大学生参加居民医保 普通门诊最高报80%
发布日期: 2015.08.05
导读:个人缴费部分原则上由大学生本人和家庭负担,有条件的高校可以对个人缴费给予补助。这名负责人说,对大学生中的困难群体,按照我市相关标准给予个人缴费资助,只收取扣除政府资助金额后的个人应缴纳参保费用……
今年,江西省南昌市将在校大学生纳入城镇居民保险。截至5月,该市辖区内57所高校55.6万名大学生均已全部参加居民医保。
据介绍,为 做好大学生参加居民医保的各项工作,该市人社局实行一站式服务。大学生从参保、待遇享受、制卡等都只需高校经办部门与市医保处进行对接,其它所有环节全程 内部流转;同时与高校建立动态沟通制度,建立了“高校大学生医保”QQ群,以动态形式将各高校联系起来,方便了信息的传递和沟通。
经校医院同意到其他医保定点医疗服务机构门诊就医的费用,由校医院按规定报销。其报销资金从校医院统筹安排的大学生普通门诊定额中支付。
学生每次普通门诊医药费用报销比例分为两档:一档75%、二档80%。学年度的报销封顶线由学校根据参保大学生人数、普通门诊就医以及基金控制额度使用情况等,商参保地的医疗保险经办机构确定,原则上不得低于本学年度一档个人缴费标准。
大学生发生无第三方责任的骨折、关节脱位、呼吸道异物意外伤害情形,其门诊医疗费用医保基金按80%报销,封顶线为每人每年1000元。
据介绍,为 做好大学生参加居民医保的各项工作,该市人社局实行一站式服务。大学生从参保、待遇享受、制卡等都只需高校经办部门与市医保处进行对接,其它所有环节全程 内部流转;同时与高校建立动态沟通制度,建立了“高校大学生医保”QQ群,以动态形式将各高校联系起来,方便了信息的传递和沟通。
经校医院同意到其他医保定点医疗服务机构门诊就医的费用,由校医院按规定报销。其报销资金从校医院统筹安排的大学生普通门诊定额中支付。
学生每次普通门诊医药费用报销比例分为两档:一档75%、二档80%。学年度的报销封顶线由学校根据参保大学生人数、普通门诊就医以及基金控制额度使用情况等,商参保地的医疗保险经办机构确定,原则上不得低于本学年度一档个人缴费标准。
大学生发生无第三方责任的骨折、关节脱位、呼吸道异物意外伤害情形,其门诊医疗费用医保基金按80%报销,封顶线为每人每年1000元。
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